
Preguntas frecuentes sobre cirugÃa de columna lumbar mÃnimamente invasiva
¿Cuándo puedo volver al trabajo después de una cirugÃa de espalda mÃnimamente invasiva?
Los pacientes con cirugÃa de espalda mÃnimamente invasiva tienen una recuperación más temprana que los pacientes que se someten a cirugÃas abiertas. Estos pacientes pueden volver al trabajo de escritorio dentro de dos o tres semanas. Los pacientes que están en un trabajo de alta demanda pueden tardar de ocho a doce semanas en volver a su trabajo normal, que incluye trabajo o deportes. La fisioterapia y la rehabilitación pueden desempeñar un papel en la recuperación de estos pacientes.
¿Qué tan pronto después de la cirugÃa puedo comenzar la fisioterapia?
Los pacientes no están obligados a comenzar su terapia fÃsica hasta dos semanas después de la cirugÃa. Después de dos semanas de cirugÃa, el reexamen médico ayudará a decidir si el paciente requiere fisioterapia o no. Muchos de los pacientes no requieren fisioterapia después de la cirugÃa.
¿Fumar causa problemas en la columna vertebral?
Se ha demostrado que fumar causa problemas en la columna vertebral, incluidos el cuello y la espalda baja. Al mismo tiempo, fumar es perjudicial para los pacientes que requieren cirugÃa de columna, especialmente cirugÃas de fusión. Se ha demostrado que fumar retrasa la fusión de la columna vertebral, asà como conduce a una mayor incidencia de falta de unión y la posible necesidad de cirugÃas de revisión.
¿Qué pasa si, durante mi cirugÃa, se encuentra con un problema diferente al esperado?
Por lo general, antes de la cirugÃa, discutimos con el paciente sobre todos los posibles problemas de la columna vertebral que podemos esperar y cómo manejarlos. Si hay un problema inesperado, que no se ha discutido anteriormente, continuarÃamos y lo discutirÃamos con el familiar del paciente y lo tratarÃamos en consecuencia desde allÃ. Si hay algo que puede esperar, y no es perjudicial para el paciente, y los familiares no son capaces de tomar una decisión al respecto, podemos dejarlo para una fecha posterior para ser discutido con el paciente después de la cirugÃa.
¿Cuánto tiempo es posible permanecer para la cirugÃa de espalda?
La mayorÃa de los pacientes con cirugÃa de espalda pueden ser dados de alta dentro de uno a cuatro dÃas después de la cirugÃa, dependiendo del tipo de cirugÃa y el tipo de recuperación que tengan. Los pacientes que se someten a cirugÃas complejas de columna vertebral pueden necesitar un perÃodo más largo de hospitalización y recuperación.
¿Con qué analgésicos me enviarán a casa? ¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de estas recetas?
La mayorÃa de los pacientes con cirugÃa de columna cervical, serán enviados con algún medicamento narcótico para el dolor para cuidar de su dolor. Estos medicamentos tienen sus múltiples efectos secundarios, que pueden ser estreñimiento, náuseas, vómitos, deterioro del juicio, somnolencia, dolor de cabeza. Aunque los pacientes que son tratados con analgésicos narcóticos para el dolor agudo, en su mayorÃa no conducen a la adicción, pero estos medicamentos tienen potencial de adicción.
¿Sabrá antes de la cirugÃa si necesito un aparato ortopédico después? Si es asÃ, ¿me asignarán uno antes de la cirugÃa?
La mayorÃa de los pacientes con cirugÃa de columna no necesitan un aparato ortopédico. Si esperamos que el paciente necesite un aparato ortopédico, haremos que el paciente esté preequipado con un aparato ortopédico para que esté disponible inmediatamente después de la cirugÃa. Ocasionalmente, la necesidad de aparato ortopédico puede decidirse en el momento de la cirugÃa. En tales casos, se coloca un aparato ortopédico en el perÃodo postoperatorio inmediato.
¿Necesitaré algún otro equipo médico como un andador cuando regrese a casa? ¿Debo conseguir una cama ajustada o dormir abajo?
El paciente puede necesitar otro equipo médico como andador o un bastón. Si es necesario, los pacientes reciben dicho equipo en el hospital antes de su alta y el fisioterapeuta y el terapeuta ocupacional les capacitan sobre cómo usarlos. Si el paciente necesita usar escaleras, los pacientes son entrenados por el fisioterapeuta antes de que los dejen ir a casa. Si el paciente necesita una cama ajustable, se le informa al respecto. Eso se puede hacer antes de la cirugÃa. Es deseable que los pacientes permanezcan abajo durante unas semanas si es posible.
¿A quién puedo llamar si tengo preguntas después de la cirugÃa?
En caso de que el paciente tenga preguntas de rutina con respecto a después de la cirugÃa o con respecto a la cirugÃa, puede llamar al consultorio del médico y hablar con la enfermera o la secretaria o el médico. Si no están disponibles en el teléfono, pueden dejar un mensaje de voz y se les responderá más tarde. En caso de que el paciente tenga una emergencia médica, entonces no debe llamar al consultorio médico, sino llamar al 911 o llegar a la sala de emergencias del hospital lo antes posible.
¿Con qué frecuencia lo veré después de mi cirugÃa?
Los pacientes generalmente son seguidos a las dos semanas, seis semanas, tres meses, seis meses y un año después de la cirugÃa.
¿Qué sÃntomas justificarÃan una llamada a su consultorio después de la cirugÃa?
Si el paciente desarrolla problemas como dolor en el pecho, problemas respiratorios, deterioro neurológico repentino o cualquier otra emergencia, debe llamar al 911 o ir directamente a la sala de emergencias. Pacientes que desarrollan empeoramiento del dolor en el sitio de la cirugÃa, secreción de la herida, fiebre; Deben llamar a la oficina.
¿Cuánto tiempo debo esperar para bañarme después de la cirugÃa?
Por lo general, se les pide a los pacientes que eviten bañarse, hasta que la incisión sane, lo que puede tomar de dos a tres semanas. El paciente puede ducharse después de 72 horas de cirugÃa con un apósito impermeable en su lugar. El apósito puede cambiarse si la herida está visiblemente empapada. Se les pide a los pacientes que no froten el área de la cirugÃa durante aproximadamente dos o tres semanas. Pueden secarlo suavemente con una toalla.
¿Cuánto tiempo estaré sin trabajo?
Los pacientes con trabajo de baja demanda y trabajo de escritorio, pueden volver a trabajar tan pronto como tres a seis semanas después de la cirugÃa, dependiendo del control del dolor del paciente, asà como de la recuperación. Los pacientes que están levantando objetos pesados o controlando maquinaria pesada o trabajo de personal de mantenimiento, pueden tardar de tres a cuatro meses, o incluso más para volver al trabajo, dependiendo de su recuperación de la cirugÃa.
¿Qué tan pronto después de la cirugÃa puedo comenzar la fisioterapia?
Los pacientes después de la cirugÃa de espalda generalmente comienzan con fisioterapia, si lo necesitan, dependiendo del consejo del médico, de dos a cuatro semanas después de la cirugÃa. Muchos de los pacientes no necesitan fisioterapia. La decisión de ir a la terapia fÃsica dependerá de la cirugÃa, asà como su recuperación.
¿Qué pasa si tengo una infección?
Si el paciente tiene una infección superficial, pocos dÃas de antibióticos ayudarán a curar estas infecciones. Ocasionalmente, el paciente puede desarrollar una infección profunda. En estos pacientes puede necesitar antibióticos intravenosos durante un perÃodo más largo. Si a pesar de todos los esfuerzos o en pacientes con deterioro rápido debido a la infección, la cirugÃa puede ser necesaria para ayudar a limpiar la infección.
¿Qué tan común es la cirugÃa?
La mayorÃa de los pacientes no necesitan cirugÃa y pueden ser tratados con medios conservadores. Cuando los pacientes no responden a las medidas conservadoras, o si tienen un empeoramiento del déficit neurológico o un dolor peor, pueden necesitar cirugÃa.
¿Tendré daños irreversibles si retraso la cirugÃa?
Los pacientes que desarrollan déficit neurológico en forma de debilidad o afectación del intestino o la vejiga pueden tener daños irreversibles si la cirugÃa se retrasa lo suficiente.
¿Cuándo necesito fusión?
Cuando el paciente tiene dolor de espalda o tiene una cirugÃa en la que se extrae suficiente hueso para desestabilizar la columna vertebral, en estos casos el paciente puede necesitar una cirugÃa de fusión para estabilizar la columna vertebral, asà como para aliviar los sÃntomas.
¿Cuáles son mis riesgos de la cirugÃa lumbar?
Los riesgos quirúrgicos generales de las cirugÃas lumbares incluyen sangrado, infección, persistencia del dolor, daño nervioso reversible / irreversible que conduce a hormigueo, entumecimiento o debilidad en las piernas o afectación del intestino o la vejiga, falla de la resolución de los sÃntomas, falla de la fusión, falla de los implantes. La mayorÃa de los pacientes pueden someterse a una cirugÃa segura debido al desarrollo de la ampliación de la visión, asà como a las técnicas quirúrgicas refinadas. Existen riesgos de anestesia también asociados con esta cirugÃa.
¿Cuándo volveré a mis actividades normales?
Aunque estas cosas dependen del tipo de cirugÃa a la que se haya sometido el paciente, el paciente generalmente puede volver progresivamente a sus actividades normales, comenzando de tres a cinco dÃas desde la cirugÃa. Se alienta a los pacientes a cuidar sus actividades de la vida diaria, asà como las actividades domésticas ligeras. Los pacientes pueden volver a conducir una vez que estén libres de analgésicos y puedan sentarse durante un perÃodo de conducción, lo que puede tomar hasta 2-3 semanas o más.
¿Qué tipo de cirugÃa se recomienda?
El tipo de cirugÃa depende de la queja que se presenta, los hallazgos del examen, asà como los hallazgos de imágenes en forma de rayos X y resonancia magnética. Algunos pacientes pueden necesitar someterse solo a una discectomÃa o laminectomÃa, mientras que otros pueden necesitar una cirugÃa de fusión en la espalda para aliviar sus sÃntomas. Para saber más sobre el tipo de cirugÃa, el paciente debe discutir esto con sus cirujanos de columna vertebral.
¿Cuánto tiempo durará la cirugÃa?
Las cirugÃas de columna vertebral como la discectomÃa y la laminectomÃa generalmente duran de una a una hora y media. Las cirugÃas de fusión de la columna vertebral pueden tomar perÃodos más largos, hasta dos horas y media a cuatro horas o más. Depende del tipo de cirugÃa y del nivel de columna vertebral a operar.
¿Qué es la enfermedad degenerativa del disco?
La degeneración significa daño gradual del tejido. La enfermedad degenerativa del disco representa el envejecimiento del disco, ya sea apropiado para la edad normal del paciente, o tal vez acelerado debido a una lesión o enfermedad crónica, u otros factores como el tabaquismo, la obesidad.
¿Qué es la inestabilidad lumbar?
La inestabilidad lumbar significa que la columna vertebral no es estable y hay un movimiento anormal excesivo entre dos vértebras. Esto generalmente se diagnostica mediante imágenes en forma de radiografÃas, tomografÃa computarizada o resonancia magnética de los pacientes. La inestabilidad puede conducir a la compresión de las raÃces nerviosas causando radiculopatÃa con o sin dolor de espalda.
¿Qué es la estenosis espinal?
Estenosis espinal significa estrechamiento del canal espinal. Puede ser a nivel cervical o torácico o lumbar. La estenosis espinal más común es a nivel lumbar y, cuando se estrecha, puede comprimir los nervios, causando dolor que baja por las piernas, con o sin hormigueo, entumecimiento, debilidad o afectación del intestino o la vejiga.
¿Qué es la ciática?
La ciática es otro nombre para la radiculopatÃa lumbar, en la que el paciente tiene dolor que baja por las piernas. El patrón de dolor depende de la raÃz nerviosa involucrada, pero el más común es el dolor que baja por el lado externo del muslo y la pierna hacia el pie.
¿Qué es la enfermedad del disco lumbar? ¿Cómo se diagnostica este problema?
El diagnóstico de la enfermedad del disco lumbar se realiza por la historia y el examen del paciente. La confirmación del diagnóstico se realiza mediante imágenes en forma de radiografÃas y resonancia magnética. Ocasionalmente, el paciente tiene contraindicaciones para la resonancia magnética, el paciente puede necesitar someterse a una tomografÃa computarizada. Cuando se realiza una tomografÃa computarizada, ocasionalmente el paciente puede necesitar que se le inyecte un tinte antes de la tomografÃa computarizada y esto se llama mielografÃa por tomografÃa computarizada. Ocasionalmente, el paciente puede necesitar una tomografÃa computarizada junto con una resonancia magnética también.
¿Cuándo debo considerar la cirugÃa para el dolor de espalda?
La mayorÃa de los pacientes son tratados con medios conservadores. En caso de que el paciente no esté recibiendo alivio a pesar de las continuas medidas conservadoras, o si hay un empeoramiento del dolor asociado con o sin debilidad o afectación del intestino o la vejiga, el paciente puede necesitar intervención quirúrgica en forma de cirugÃa.
¿Soy candidato para una cirugÃa de columna mÃnimamente invasiva?
Algunos pacientes son buenos candidatos para la cirugÃa de columna mÃnimamente invasiva y pueden mejorar con eso. Se necesitan antecedentes, exámenes fÃsicos, asà como investigaciones especiales como rayos X y resonancia magnética, para discutir las opciones de cirugÃa de columna mÃnimamente invasiva. Algunos pacientes no son buenos candidatos para la cirugÃa de columna mÃnimamente invasiva y realizar dicha cirugÃa en tales pacientes puede conducir a una solución no resuelta de los sÃntomas o empeoramiento.
¿Necesitaré fisioterapia después de someterme a una cirugÃa de columna mÃnimamente invasiva?
Muchos pacientes pueden requerir fisioterapia después de la cirugÃa de columna vertebral, incluida la cirugÃa de columna mÃnimamente invasiva. La decisión de ir a fisioterapia es tomada por el cirujano de columna vertebral y depende de la condición del paciente, asà como de la cirugÃa realizada. La fisioterapia puede ser necesaria para una rehabilitación óptima y la recuperación de la fuerza de los músculos.
¿Qué es un TLIF mÃnimamente invasivo?
TLIF es una forma habitual de cirugÃa de fusión que se realiza en la columna lumbar inferior desde la espalda, en la que se coloca una jaula entre los cuerpos vertebrales, junto con tornillos para mejorar la posible fusión del cuerpo. TLIF mÃnimamente invasiva significa hacer la cirugÃa a través de métodos mÃnimamente invasivos, en los que hay múltiples incisiones pequeñas a través de las cuales se realiza la cirugÃa. La cirugÃa en tal caso ha disminuido la pérdida de sangre y la recuperación temprana.
¿Hay algún sÃntoma de advertencia?
Los sÃntomas de advertencia de la enfermedad del disco lumbar incluyen empeoramiento del dolor, hormigueo y entumecimiento, desarrollo de debilidad o empeoramiento de la debilidad, afectación del intestino o la vejiga en forma de incontinencia de orina o heces, presencia de fiebre, pérdida de peso involuntaria. En tales condiciones, los pacientes deben buscar atención médica de inmediato.
¿Necesita alguna prueba?
Se necesitan análisis de sangre generales en la mayorÃa de los pacientes antes de la cirugÃa. Esto incluirá recuentos sanguÃneos, asà como el perfil metabólico. Se pueden necesitar pruebas especiales en algunos pacientes si el médico tiene sospecha de alguna otra enfermedad. La mayorÃa de los pacientes tendrán que someterse a rayos X y resonancia magnética, o una tomografÃa computarizada antes de la cirugÃa para confirmar su diagnóstico.
¿Cuáles son las posibles complicaciones quirúrgicas de una cirugÃa lumbar?
Las complicaciones comunes de una cirugÃa de columna lumbar son sangrado, infección, pérdida de lÃquido cefalorraquÃdeo déficits neurológicos temporales o permanentes, ceguera, empeoramiento del dolor, fracaso de la fusión, fracaso de los implantes. También puede haber riesgos debido a la anestesia.
Estas preguntas han sido respondidas personalmente por:

Dr. Vedant Vaksha
I am Vedant Vaksha, Fellowship trained Spine, Sports and Arthroscopic Surgeon at Complete Orthopedics. I take care of patients with ailments of the neck, back, shoulder, knee, elbow and ankle. I personally approve this content and have written most of it myself.
Please take a look at my profile page and don't hesitate to come in and talk.

Dr. Vedant Vaksha
I am Vedant Vaksha, Fellowship trained Spine, Sports and Arthroscopic Surgeon at Complete Orthopedics. I take care of patients with ailments of the neck, back, shoulder, knee, elbow and ankle. I personally approve this content and have written most of it myself.
Please take a look at my profile page and don't hesitate to come in and talk.