Estudio de caso: Manejo quirúrgico de un hombre de 78 años
con mielopatía por fractura odontoides
Varón de 78 años presenta torpeza bilateral y problemas de equilibrio. Hay una historia remota de caída hace unos 4 años cuando tuvo dolor de cuello y fue tratado en un collarín cervical. No hay diagnóstico previo de fractura.
Tenía problemas de equilibrio junto con debilidad en las 4 extremidades. Las radiografías, la tomografía computarizada y la resonancia magnética mostraron una no unión de la fractura odontoides con la formación de pannus y la unión fibrosa, inestabilidad con compresión de la médula espinal a nivel C1-2.
AP y Vista lateral de radiografías que muestran una sospecha de fractura odontoides con inestabilidad en C1-2
Tomografía computarizada de la columna cervical que muestra la falta de unión del odontoides junto con los cambios degenerativos de la columna cervical
Resonancia magnética de la columna cervical que muestra estenosis crítica en C1-2 con pannus fibroso posterior en la fractura odontoides
Después de una discusión exhaustiva con el paciente, se planificó un manejo quirúrgico. Se realizó descompresión posterior de C-12 con estabilización con tornillo C1-2 y fijación de varilla.
Radiografías postoperatorias después de la cirugía de fusión y descompresión C1-2
El paciente comenzó la recuperación en su estado neurológico después de la operación y fue enviado a rehabilitación. Recuperó casi la fuerza y la coordinación completas en 3-4 meses después de la operación.
I am Vedant Vaksha, Fellowship trained Spine, Sports and Arthroscopic Surgeon at Complete Orthopedics. I take care of patients with ailments of the neck, back, shoulder, knee, elbow and ankle. I personally approve this content and have written most of it myself.
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