Varón de 78 años que presenta torpeza bilateral en las manos y problemas de equilibrio. Hay una historia remota de caída hace unos 4 años cuando tuvo dolor de cuello y fue tratado con collarín cervical. No hay diagnóstico previo de fractura.

Tenía problemas de equilibrio y debilidad en las cuatro extremidades. Las radiografías, la tomografía computarizada y la resonancia magnética mostraron una fractura odontoidea sin unión con formación de pannus y unión fibrosa, inestabilidad con compresión de la médula espinal en el nivel C1-2.

Radiografías AP y laterales que muestran una posible fractura odontoidea con inestabilidad en C1-2.

TC de columna cervical que muestra la no unión de la odontoides junto con cambios degenerativos de la columna cervical.

IRM de columna cervical que muestra estenosis crítica en C1-2 con pannus fibroso posterior en la fractura odontoidea.

Tras una discusión exhaustiva con el paciente, se planificó un tratamiento quirúrgico. Se realizó una descompresión posterior de C-12 con estabilización con un tornillo C1-2 y fijación con varilla.

Radiografías postoperatorias tras cirugía de fusión y descompresión de C1-2

El paciente empezó a recuperar su estado neurológico después de la operación y fue enviado a rehabilitación. Recuperó casi por completo la fuerza y la coordinación en 3-4 meses tras la operación.