Varón de 80 años que anteriormente era muy activo y estaba sano acude a urgencias con un deterioro neurológico que comenzó 2-3 semanas antes y que se agravó rápidamente tras dos caídas un día antes. La debilidad afecta sobre todo a las manos y los brazos, y no puede realizar actividades cotidianas ni de ocio.

La debilidad se asocia con dolor de cuello e incapacidad para deambular con estabilidad. En la exploración había debilidad en el agarre de las manos y en los brazos. No había debilidad en las piernas, pero la paciente tenía una gran pérdida de equilibrio. También había cierto déficit sensorial en el brazo izquierdo. El tono de los músculos de las cuatro extremidades también estaba aumentado.

Imagen T2 de RM corte medio sagital que muestra estenosis severa de la médula espinal y compresión en C3-4 y C 5-6 con enfermedad articular degenerativa de la columna cervical.

Imagen T2 de IRM Corte axial que muestra estenosis severa de la médula espinal y compresión en C3-4

Resonancia magnética imagen T2 Corte axial mostrando estenosis severa de la médula espinal y compresión en C3-4

Rayos X Vista lateral de la columna C que muestra enfermedad degenerativa avanzada de la columna cervical.

Se realizó una Discectomía Cervical Anterior y Fusión para aliviar la presión de la médula espinal con limpieza a disco y fusión utilizando injerto óseo y placa y tornillos por delante.

La intervención se realizó desde la parte anterior del cuello. Se limpió el espacio discal hasta la parte posterior y se eliminó toda la presión sobre la médula espinal. El paciente tuvo mejoría en el postoperatorio y esa mejoría continuó durante los meses siguientes. Se le envió al centro de rehabilitación, desde donde fue dado de alta a su domicilio.