Estudio de caso: Bloqueo selectivo de la raíz nerviosa transforaminal derecha S1

El paciente tenía un dolor irradiado a lo largo de la parte posterior del muslo derecho y la pierna hasta la planta del pie por lo que me estaban viendo como paciente ambulatorio. Nos hicieron una resonancia magnética, que mostró hernia de disco y compresión de la raíz nerviosa S1 derecha. Se discutieron las opciones de tratamiento. El paciente probó Medrol-Dosepak, que no ayudó.

Discutimos la realización de un bloqueo selectivo de la raíz nerviosa. Discutimos los riesgos y beneficios, incluida la infección, el sangrado, la lesión del nervio, el entumecimiento o la rigidez temporal o permanente, la externalización del fármaco en el vaso y, por lo tanto, las complicaciones, que incluyen debilidad, hormigueo y entumecimiento en la pierna derecha, entre otros. El paciente entendió y firmó un consentimiento informado.

El paciente fue llevado a la sala de procedimientos y el paciente fue puesto boca abajo en la mesa de operaciones. Se administró sedación. La espalda fue preparada y cubierta asépticamente de la manera habitual. Se trajo el brazo en C. La visualización de la entrada se realizó bajo fluoro y se realizó anestesia local con lidocaína. Se insertó una aguja espinal a lo largo del camino.

Al encontrar la posición satisfactoria de la aguja en el foramen, se inyectó omnipaque 1 cc. Se produjo el nervograma, que se salvó. Esto fue seguido por la inyección de 1 cc de lidocaína mezclada con 40 mg de Kenalog. Se retiró la aguja y se aplicó una curita. El paciente fue trasladado a recuperación en condición estable.

El paciente fue seguido una, cuatro y seis semanas después del bloqueo de la raíz nerviosa transforaminal derecha S1. El paciente informó mejorías con su dolor en la espalda y la pierna derecha.

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