Ejercicios de reemplazo de rodilla

El ejercicio y la fisioterapia después del reemplazo total de rodilla se asocian con el retorno temprano a la actividad y la disminución del dolor y la rigidez postoperatorios. La cirugía de reemplazo de rodilla es una cirugía común y la cirugía más exitosa en medicina.

Los implantes de reemplazo de rodilla en promedio duran más de 20 años y más. El ejercicio y la fisioterapia forman una parte importante de la rehabilitación postoperatoria.

Durante la cirugía, los extremos artríticos de la articulación de la rodilla se reemplazan con
aleación metálica protésica y piezas de plástico
. La cirugía consiste en cortar los tejidos y el hueso para fijar las partes protésicas. Se utiliza un cemento óseo para fijar las partes protésicas en los extremos del hueso del muslo, el hueso de la espinilla y la superficie inferior de la rótula.

A medida que los músculos y los tejidos se separan y cortan para realizar la cirugía, una variedad de ejercicios de movimiento iniciados después de la cirugía ayudan a prevenir la rigidez. Se recomienda el ejercicio regular durante al menos 30 minutos, repetido 3-4 veces al día junto con caminar regularmente.

Inmediatamente después de la cirugía, se aconseja a los pacientes que hagan bombas de tobillo. Las bombas de tobillo implican empujar el tobillo hacia abajo y hacia arriba mientras está acostado derecho en la cama. Los músculos de la pantorrilla se contraen al realizar bombas de tobillo. La contracción de los músculos de la pantorrilla no solo mejora la circulación, sino que también previene complicaciones graves como la trombosis venosa profunda.

La trombosis venosa profunda es la formación de coágulos de sangre en las venas de la pierna que pueden viajar hasta los pulmones para causar embolia pulmonar. La trombosis venosa profunda puede ocurrir en respuesta a una cirugía mayor como el reemplazo de rodilla. El ejercicio y la deambulación temprana ayudan a mejorar la circulación que desempeña un papel en la prevención de la trombosis venosa profunda.

Mientras están acostados derecho en la cama, se aconseja a los pacientes que contraigan los músculos del muslo, los músculos del muslo (cuádriceps) se contraen y ayudan a enderezar la rodilla. Para ayudar en el ejercicio, se aconseja a los pacientes que intenten tocar la parte posterior de sus rodillas con la cama y mantenerla en la posición durante algún tiempo. El ejercicio se repite alternativamente en cada pierna y se realiza varias veces al día.

El ejercicio de elevación de la pierna recta se puede realizar mientras está acostado derecho o sentado. Mientras están acostados derecho, se aconseja a los pacientes que intenten mover su pierna hacia arriba en el aire, levantando un par de pulgadas de la cama. La pierna recta se mantiene en la posición hasta que los músculos del muslo están fatigados. El ejercicio se repite en la otra pierna y se realizan múltiples repeticiones a lo largo del día.

La elevación de la pierna recta cuando se realiza en una posición sentada, implica levantar la pierna para enderezar la rodilla y mantenerla en posición. Similar a la técnica de acostarse, el ejercicio se repite varias veces.

Los ejercicios de flexión de rodilla se pueden hacer mientras está acostado en la cama o en una posición sentada. Mientras está acostado en la cama, se aconseja al paciente que doble lentamente la rodilla con la planta del pie tocando la cama. Se aconseja a los pacientes que doblen la rodilla lo más posible y se mantengan en esa posición durante algún tiempo y la traigan lentamente hacia atrás. El ejercicio se repite con un intento de doblarse más cada vez.

Las flexiones de rodilla se pueden realizar usando una banda elástica para apoyarse. La banda de rodilla puede realizarse de manera similar sin apoyo o apoyado mientras está sentado en una silla. En las flexiones de rodilla apoyadas, la otra pierna se usa para ayudar a doblar la rodilla.

La mayoría de los pacientes pueden caminar el mismo día de la cirugía o al día siguiente. Se aconseja a los pacientes que caminen usando un andador como ayuda ambulatoria. Se aconseja a los pacientes que primero se sientan cómodos de pie. Una vez cómodos, se aconseja a los pacientes que avancen su andador hacia adelante y se muevan primero con su pierna operada.

Se aconseja a los pacientes que mantengan la pierna operada recta y avancen con el talón tocando el suelo primero. La cantidad de peso que soporta dependerá del tipo de reemplazo de rodilla.

Una vez que los pacientes se sienten cómodos caminando y de pie durante mucho tiempo, se les puede permitir usar un bastón para deambular. Subir y bajar escaleras es una parte importante de la actividad diaria. Se aconseja a los pacientes que suban las escaleras un paso a la vez.

Al subir las escaleras, la rodilla no operada se coloca primero, mientras que durante el descenso de las escaleras, la rodilla operada se coloca primero. Se recomienda el uso de pasamanos en todo momento durante la navegación por las escaleras.

Los ejercicios avanzados, como las flexiones de rodilla resistidas y los ejercicios de enderezamiento, se inician bajo la supervisión de un fisioterapeuta. Los ejercicios avanzados ayudan a construir los músculos alrededor de la rodilla y aumentar el rango de movimiento.

El ejercicio y la fisioterapia después del reemplazo de rodilla no solo ayudan en el regreso temprano a las actividades, sino que también disminuyen el dolor y la hinchazón asociados con la cirugía. La mejora en la circulación con los ejercicios ayuda a disminuir la hinchazón.
La rigidez
de la rodilla es una complicación común cuando no se sigue un régimen de ejercicio adecuado después de la cirugía.