Preguntas frecuentes sobre la bursitis de rodilla

La bursitis de la rodilla es la inflamación de pequeñas acumulaciones de líquido en y alrededor de la articulación de la rodilla conocida como bolsas. Estos son hallazgos anatómicos normales y su propósito es ayudar a facilitar el movimiento fluido y suave de los tendones, los músculos y la fascia entre sí y la articulación de la rodilla. Cuando estas pequeñas bolsas de líquido se inflaman, generalmente se agrandan y se vuelven sensibles. También pueden causar dolor con la deambulación, la carga de peso o incluso ciertos movimientos específicos dependiendo de la bolsa afectada.

Hay muchas causas diferentes de bursitis de rodilla que pueden variar desde las menos graves, como causas idiopáticas, osteoartritis subyacente, esfuerzo repetitivo del músculo o articulación alrededor de la cual se encuentra la bolsa y fatiga muscular simple, hasta las más graves, como infección, rabdomiólisis, trauma local y potencialmente incluso neoplasia maligna no diagnosticada. Afortunadamente, las causas más graves son excepcionalmente raras y la gran mayoría de los casos de bursitis son causados por diagnósticos menos graves.

La bursitis tiende a presentarse típicamente como dolor en y alrededor de la rodilla. El dolor suele ser una sensación de ardor en la naturaleza, aunque se puede sentir bruscamente en ciertas áreas. La mejor manera de diferenciar el dolor de bursitis del dolor muscular o articular generalizado, como el de la osteoartritis, es tratar de localizar el dolor en un área específica alrededor de la articulación.

El dolor que se localiza en un área específica es mucho más probable que aparezca como resultado de la bursitis, especialmente si se sabe que el área localizada tiene una bursa directamente debajo del punto de sensibilidad máxima (por ejemplo, la bursa pes anserina, la bursa prerrotuliana). El dolor de la osteoartritis es mucho más generalizado y mucho más difícil de localizar, ya que los pacientes generalmente lo describen como una sensación más global alrededor de toda la articulación en lugar de señalarla en un lugar específico.

La actividad y la carga de peso generalmente empeorarán el dolor experimentado por la bursitis, especialmente la actividad de los músculos que interactúan directamente o están directamente adyacentes a la bolsa culpable. Por ejemplo, una bursitis prerrotuliana empeorará con la extensión y flexión de la articulación de la rodilla y la activación del mecanismo cuádriceps / isquiotibiales, mientras que la bursitis pes anserina será específica para la flexión de la rodilla, en particular los isquiotibiales, y se localizará en el aspecto anteromedial de la articulación.

El tratamiento de primera línea para cualquier tipo de bursitis debe ser el cese de la actividad ofensiva durante un corto período de tiempo. Si la bursitis no se auto-resuelve al volver a dicha actividad, entonces se deben probar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre si el paciente es capaz de tolerarlos. Estos lucharán contra la inflamación que está presente en la bolsa y la reducirán, reduciendo así el dolor del paciente.

Si esto no es efectivo o solo es efectivo durante un corto período de tiempo, la siguiente línea de tratamiento sería probar una inyección de corticosteroides directamente en la bolsa misma. Esto generalmente no es necesario en la mayoría de los pacientes y se reserva solo para aquellos que tienen síntomas refractarios a la modificación de la actividad y medicamentos antiinflamatorios orales o tópicos.

Para los pacientes con bursitis persistente que es refractaria a todo lo anterior, existe una opción quirúrgica para someterse a una bursectomía, aunque esto rara vez se realiza y generalmente no es necesario debido al número muy pequeño de pacientes que no responden a ninguna de las intervenciones antes mencionadas.

La mayoría de los pacientes deben notar que la bursitis se establece en varias semanas, ya sea debido a la modificación de la actividad o si esto se debe al comienzo de un curso de medicación antiinflamatoria. Si ninguno de estos es efectivo después de 3 o 4 semanas, entonces se debe considerar una inyección.

Si el paciente desea proceder con la inyección como una intervención, entonces típicamente estas inyecciones tardarán varios días en ser efectivas y deben proporcionar un alivio significativo del dolor que, con suerte, será de naturaleza semipermanente (es decir, puede aliviar el dolor en su totalidad, aunque existe un pequeño riesgo de que la bursitis regrese con actividad repetida en el futuro).

Hay múltiples bursas alrededor de la rodilla. Los más importantes de ellos son la bolsa prerrotuliana, la bolsa infrarrotuliana y la bolsa pes anserina. Estos son más comúnmente involucrados en la inflamación y la hinchazón. Pueden ser causadas por actividades diarias como arrodillarse o pueden ser causadas por una patología en la rodilla que conduce a una mala biomecánica alrededor de la rodilla.

Se pueden tratar generalmente con RICE que es reposo, hielo, compresión y elevación junto con medicamentos antiinflamatorios. También se pueden tratar con inyección de cortisona si no se mejoran. El paciente debe consultar a un médico si el dolor no se alivia con medicamentos de venta libre.

La gota puede afectar múltiples articulaciones del cuerpo y la rodilla y el tobillo se encuentran entre las más comunes que pueden estar involucradas. La gota generalmente se trata con medicamentos proporcionados por el médico de atención primaria. Si la rodilla está gravemente afectada y no se alivia con medicamentos, entonces el paciente debe buscar tratamiento con un médico deportivo.

Pes bursitis o pes anserine bursitis o bursitis de pie de ganso de la rodilla es una inflamación de la bursa alrededor de los tres tendones en el lado interno de la rodilla. Esto sucede generalmente debido a la mala biomecánica de la rodilla, particularmente en la osteoartritis de la rodilla. Se puede tratar con medicamentos junto con reposo, hielo, compresión y elevación.

Si el dolor no se alivia con medicamentos de venta libre y medidas conservadoras, entonces el paciente debe buscar atención médica. Pueden recibir la inyección de cortisona también en la rodilla. Ocasionalmente, la bursitis pes puede ser causada debido a una patología dentro de la rodilla que puede necesitar atención y manejo.

La bursitis de rodilla generalmente se puede curar con medios conservadores que incluyen medicamentos e inyección de cortisona. La mayoría de los pacientes con bursitis obtienen un buen alivio con estas medidas.

La bursitis de la rodilla generalmente se presenta con dolor localizado junto con hinchazón que puede o no empeorar con la actividad. Puede afectar la marcha del paciente.

La rodillera se puede utilizar en pacientes con bursitis, ya que proporciona compresión y, por lo tanto, disminuye la hinchazón y el dolor debido a la bursitis. Puede prevenir la recurrencia de bursititis.

En casos de inicio agudo, el hielo es mejor durante los primeros dos o tres días para aliviar el dolor. Si la bursitis es de larga duración, entonces el calor generalmente da mejores resultados que el hielo. En algunos casos, los pacientes pueden tener un beneficio preferencial con el hielo y el calor y deben intentar usarlo.

La bursitis de la rodilla generalmente se trata con medicamentos antiinflamatorios junto con compresión con manga. El paciente también puede usar la modalidad física como hielo o calor para aliviar el dolor. Si el dolor no mejora con estas medidas, entonces los medicamentos recetados, así como la inyección de cortisona con o sin aspiración pueden ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón.

La bursitis rotuliana es la inflamación de la bolsa en la parte frontal de la rótula. Por lo general, se encuentra en personas que participan en actividades de rodillas, como criadas, técnicos, plomeros. Se presenta con dolor e hinchazón en la parte frontal de la rótula. Por lo general, se trata con compresión y antiinflamatorio junto con hielo o calor. Si el paciente no se alivia, entonces el líquido de la bolsa se puede aspirar y se puede administrar la inyección de cortisona, lo que puede ayudar en la curación temprana de la bursitis. También se les pide a los pacientes que eviten las actividades de arrodillamiento que pueden causar recurrencia de la bolsa.

La bursitis no es una forma de artritis, pero puede ser causada como una presentación secundaria de la artritis. La mayoría de las veces cuando la artritis está controlada, la bursitis generalmente se resuelve sola.

La bursitis séptica significa inflamación de la bolsa causada por microorganismos como las bacterias. Se presenta con dolor, hinchazón, enrojecimiento y también puede tener fiebre y escalofríos. Estos pacientes deben buscar atención urgente para el tratamiento. El paciente puede necesitar antibióticos según la sensibilidad. El paciente puede necesitar tratamiento quirúrgico para limpiar la bolsa y erradicar la infección.

La bursa generalmente está presente entre la piel y el hueso para permitir un fácil deslizamiento de la piel sobre el hueso debido al líquido lleno en la bursa. Este líquido está en cantidad mínima y permite el deslizamiento adecuado de la piel o el hueso. Está presente en todos los lugares donde el hueso está directamente debajo de la piel.

El saco bursal se puede extirpar quirúrgicamente en pacientes que tienen bursitis recurrente o artritis séptica y no mejoran con medicamentos. Este procedimiento se llama bursectomía y tiene una buena tasa de éxito.

Los riesgos de extirpar una bolsa suelen ser los mismos que los de cualquier cirugía menor. Ocasionalmente, el paciente puede tener recurrencia de la bolsa y puede necesitar tratamiento prolongado para el tratamiento.

Una protuberancia ósea justo debajo de la rodilla generalmente es una tuberosidad tibial donde se inserta el tendón rotuliano de la rótula. Actúa como un punto de estrés porque todas las fuerzas de los cuádriceps pasan a través del tendón rotuliano a la pierna. Puede agrandarse en pacientes con enfermedad de Osgood-Schlatter en los que hay hipertrofia de la tuberosidad tibial que generalmente se encuentra en adolescentes.

La rodilla de las amas de casa o la rodilla de la criada suele ser la inflamación de la bursa prerrotuliana. Estos pacientes están involucrados en actividades de rodillas debido a su profesión o trabajo y han causado inflamación e irritación de la bursa prerrotuliana causando que se inflame.

El quiste de Baker es la bolsa del revestimiento sinovial de la articulación de la rodilla. Ocasionalmente, cuando el paciente tiene líquido en la rodilla, el líquido puede seguir afuera en esta bolsa de salida, lo que hace que acumule el líquido y se hinche que se puede sentir como una hinchazón suave de la parte posterior de la rodilla. Por lo general, se trata mediante el manejo de la patología que causa la formación del líquido, así como la aspiración del líquido de la articulación de la rodilla. En raras ocasiones, el quiste de Baker solo necesita una cirugía para extirparlo.

La bursitis infrapatelar es la inflamación de la bolsa que está presente debajo de la articulación de la rodilla. Esta bursitis también se llama bursitis del clérigo y generalmente se encuentra en los clérigos debido a la forma en que se ponen de rodillas.

La bursitis de rodilla si está bajo control o es manejada activamente por el médico puede permitir al paciente realizar entrenamientos suaves. El paciente puede participar en ejercicios que no empeoran el dolor y la hinchazón de la rodilla. Si algún ejercicio específico empeora el dolor, entonces debe evitarse.

Las inyecciones de cortisona ayudan a disminuir el dolor y la hinchazón de la bursitis de la rodilla. La mayoría de las veces, la bursitis es secundaria a la patología dentro de la rodilla, que también puede necesitar cuidado para prevenir la recurrencia de la bursitis.