Anatomía de la rodilla

La articulación de la rodilla se compone de cuatro huesos. El fémur o fémur es el hueso que conecta la cadera con la rodilla. La tibia o tibia conecta la rodilla con el tobillo. La rótula (rótula) es el hueso pequeño delante de la rodilla y cabalga sobre la articulación de la rodilla a medida que la rodilla se dobla. El peroné es un hueso más delgado que corre paralelo a la tibia en su exterior. La articulación de la rodilla actúa como una bisagra, pero con algunos grados de rotación también.

La rodilla es una articulación sinovial, lo que significa que la cápsula está revestida por membrana sinovial. La membrana sinovial produce fluidos que lubrican y nutren el interior de la articulación. El cartílago articular son las superficies lisas al final del fémur y la tibia. Es el daño a esta superficie lo que causa la artritis.

Fémur

El fémur (fémur) es el hueso más grande y fuerte del cuerpo. Es el hueso que soporta el peso del muslo. Proporciona unión a la mayoría de los músculos de la rodilla, incluidos los cuádriceps, que es el músculo más grande del cuerpo. Se articula con la cavidad de la pelvis para hacer la articulación de la cadera superiormente y con el hueso de la espinilla debajo para hacer la articulación de la rodilla por debajo.

Cóndilo

Los dos cóndilos femorales forman el extremo redondeado del fémur. Su superficie articular lisa permite que el fémur se mueva fácilmente sobre el menisco tibial (tibia). La ranura entre los dos actúa como la superficie sobre la que se desliza la rótula durante el movimiento de la rodilla. Los ligamentos ACL y PCL están unidos al fémur en el área entre los 2 cóndilos inferior y posteriormente.

Tibia

La tibia (tibia), el segundo hueso más grande del cuerpo, es el hueso que soporta peso de la pierna. Los meniscos cubren incompletamente la superficie superior de la tibia donde se articula con el fémur. Los meniscos actúan como amortiguadores, protegiendo la superficie articular de la tibia y ayudando en la rotación y el movimiento de deslizamiento de la rodilla.

Peroné

El peroné, aunque no es un hueso que soporte peso, proporciona sitios de unión para los ligamentos colaterales laterales (LCL) y el tendón del bíceps femoral junto con los tendones que entran en el pie. La articulación de la tibia y el peroné también permite un ligero grado de movimiento, proporcionando un elemento de flexibilidad en respuesta a las acciones de los músculos que se unen al peroné.

Rótula

La rótula (rótula), unida al tendón del cuádriceps por encima y el ligamento rotuliano por debajo, descansa contra la superficie articular anterior del extremo inferior del fémur y protege la articulación de la rodilla. La rótula actúa como un punto de apoyo para los cuádriceps al mantener el tendón del cuádriceps fuera del extremo inferior del fémur. Esto ayuda a optimizar la fuerza durante el enderezamiento de la pierna en la articulación de la rodilla.

Menisci

El menisco medial y lateral son capas delgadas en forma de C de fibrocartílago, que cubren incompletamente la superficie de la tibia donde se articula con el fémur. La mayoría del menisco no tiene suministro de sangre y por esa razón, cuando se daña, el menisco no puede someterse al proceso de curación normal que ocurre en el resto del cuerpo. Los meniscos actúan como amortiguadores, protegiendo la superficie articular de la tibia y ayudando en la rotación de la rodilla. Como estabilizadores secundarios, los meniscos intactos interactúan con la función estabilizadora de los ligamentos y son más efectivos cuando los ligamentos circundantes están intactos.

Ligamento cruzado anterior (LCA)

El ligamento cruzado anterior (LCA) es el principal ligamento estabilizador de la rodilla. El LCA se encuentra en el centro de la articulación de la rodilla y se extiende desde el fémur (hueso del muslo) hasta la tibia (hueso de la espinilla), a través del centro de la rodilla. El LCA evita que el fémur se deslice hacia atrás sobre la tibia (o que la tibia se deslice hacia adelante sobre el fémur). Junto con el ligamento cruzado posterior (LCP), el LCA estabiliza la rodilla de forma rotacional. Si uno de estos ligamentos está dañado significativamente, la rodilla estará inestable al plantar el pie de la extremidad lesionada y pivotar, haciendo que la rodilla se doble y ceda.

Ligamento cruzado posterior (LCP)

El LCP evita que el fémur se mueva demasiado hacia adelante sobre la tibia. El LCP es el estabilizador básico de la rodilla y es casi dos veces más fuerte que el LCA. Proporciona un eje central sobre el cual gira la rodilla.

Ligamento colateral medial (LCM)

MCL conecta el epicóndilo medial del fémur con el cóndilo medial de la tibia y está presente en el lado interno de la articulación de la rodilla. Resiste la fuerza valgus (hacia afuera) en la rodilla. Puede lesionarse en actividades deportivas o accidentes si algo golpea la rodilla desde el aspecto externo.

Ligamento colateral lateral (LCL)

LCL conecta el epicóndilo lateral del fémur con la cabeza de la tibia del peroné y está presente en el lado externo de la articulación de la rodilla. Resiste la fuerza varo (hacia adentro) en la rodilla. Puede estar involucrado en accidentes de alta energía y generalmente en asociación con lesiones del LCA.

Cartílago articular

La articulación de la rodilla tiene una gran superficie cubierta de cartílago articular: debajo de la superficie del fémur, la superficie superior de la tibia y la parte posterior de la rótula. El cartílago recibe nutrición del hueso subyacente, así como del líquido sinovial (articular). La suavidad y congruencia del cartílago ayuda en los movimientos suaves de la articulación de la rodilla. El cartílago puede lesionarse en un evento traumático, especialmente en pacientes jóvenes, o puede estar involucrado con el proceso de degeneración de la rodilla. El cartílago también puede estar involucrado en la necrosis debido a un suministro deficiente de sangre (necrosis avascular).