Si se lesionó en el trabajo y tiene curiosidad por la «pérdida programada de uso» (SLU) en la rodilla y la espinilla, ¡no busque más! Si cumple con los criterios de la Junta de Compensación para Trabajadores, podría recibir un pago de compensación.

Nuestro informe indicará que debido a su accidente relacionado con el trabajo, ha perdido la función en la parte del cuerpo lesionada, lo que durará toda la vida. En nuestro informe, seguimos las Pautas de compensación para trabajadores para determinar el deterioro.

Objetivos para determinar el deterioro de rodilla y tibia

La rodilla soporta el peso del cuerpo y permite la flexión y extensión de la rodilla, que permiten que el cuerpo se baje al suelo y se levante, respectivamente. Caminar es posible gracias a la movilidad de la rodilla, que también permite que el cuerpo gire.

El objetivo es determinar con precisión el déficit físico a largo plazo que el paciente experimentó como resultado de su accidente. La evaluación debe basarse, en la mayor medida posible, en la información fáctica obtenida de la historia clínica y el examen físico, así como en los resultados pertinentes de las pruebas de diagnóstico.

Técnicas para medir el deterioro permanente

En el punto de mayor mejoría médica, cuando no se anticipa una mayor curación, se debe evaluar el grado de un déficit físico residual permanente. Sobre la base de los resultados del curso clínico del tratamiento, la experiencia del proveedor médico y cualquier alternativa de tratamiento adicional accesible para el paciente, se debe evaluar la mejoría médica máxima.

Cuando sea apropiado, el profesional médico debe tener en cuenta la extremidad contralateral y los valores esperados/normales al determinar el grado de déficit físico residual permanente. El intervalo entre una lesión y el punto de mayor progreso médico puede variar, aunque en la mayoría de las situaciones es un año después de la lesión o la cirugía más reciente.

El mecanismo del daño tiene muy poco efecto sobre la gravedad del déficit físico residual permanente. Además de la lesión física a los huesos, músculos, cartílagos, tendones, nervios, vasos sanguíneos y otros tejidos, también puede reflejar el déficit físico residual permanente en el punto de máxima mejoría médica.

Muchas cosas se toman en consideración al medir el deterioro permanente y, como tal, debe ser manejado por médicos experimentados autorizados por la junta de compensación de trabajadores. Dado que la rodilla humana se compone de numerosos huesos, cartílagos, ligamentos, tendones y músculos distintos, existen numerosos elementos de rodilla que podría lastimar en un accidente laboral.

Cualquier tipo de lesión de rodilla puede hacerte incapaz de moverte y ser insoportablemente doloroso. Su capacidad para moverse puede verse afectada significativamente incluso por una pequeña lesión de rodilla que involucre ligamentos y tendones, pero una lesión grave de rodilla puede resultar en un deterioro de por vida.

Rango de movimiento de la rodilla
Flexión de rodilla

La flexión se mide extendiendo completamente la rodilla hacia adelante mientras está sentado. Llevamos el talón del pie tan atrás hacia la silla mientras determinamos el ángulo generado por el eje del fémur y el peroné. 0 grados de extensión a 140 grados constituyen el rango completo de movimiento (flexión completa). Se representa en la siguiente tabla

Flexión de rodilla

Extensión de rodilla

Un déficit de extensión es el ángulo de pérdida desde cero mientras el paciente está de pie con la rodilla completamente extendida. El fenómeno se expresa en la siguiente tabla

Extensión de rodilla

Cálculo de la pérdida de uso

Determine si es necesario tener en cuenta alguna circunstancia especial antes de calcular la pérdida general del programa de la función de la rodilla. Si no es así, tenga en cuenta la flexión (A) o extensión (B) déficits de acuerdo con el cuadro que figura a continuación, según corresponda. El programa no puede exceder el valor de anquilosis cuando se evalúa en función del rango de movimiento.

Rodilla
Porcentaje de pérdida del uso de la rodilla
Instrucciones: En la medida en que haya déficits, seleccione uno de la tabla a continuación.
El valor máximo no puede exceder el valor de anquilosis (70%).
Programar porcentajes de pérdida de uso para rangos de valores de movimiento por encima o por debajo de esos
Los que se muestran aquí deben ajustarse proporcionalmente

7.5 Consideraciones especiales que utilizamos

Entre las consideraciones especiales con los valores de pérdida de uso de programación enumerados se incluyen las siguientes. Cuando se indique o cuando no se indique un valor de lista, podrán introducirse otros déficits. Sin embargo, el valor de la anquilosis no puede superar el valor máximo de pérdida de uso programado.

1. Rótula: La escisión total resulta en una pérdida del 15% de la función de la pierna; La escisión parcial da como resultado una pérdida de función del 71/2-0%. Incluir para atrofia muscular y déficits de movilidad
2. Una fractura de rótula con fijación interna resulta en una pérdida del 71/2 al 10% de la función de la pierna.
3. Dependiendo de la gravedad del daño residual, la luxación rotuliana recurrente con o sin cirugía resulta en una pérdida del 10-15% de la función de la pierna.
4. Dependiendo del grado de problemas de movilidad y atrofia muscular presente, la condromalacia rotuliana, que varía de moderada a significativa, da como resultado una pérdida de función de la pierna del 71/2 al 10%.
5. La bursitis prerrotuliana o infrapatelar produce una pérdida del 0 al 71/2 % de la función de la pierna.
6. Una ruptura del tendón del cuádriceps y del ligamento de la rótula resulta en una pérdida del 10 al 15% de la función de la pierna.
7. 10 – 15% de la función de una pierna se pierde en una fractura de la meseta tibial.
8. Dependiendo del grado de discapacidad residual, los desecantes de osteocondritis, con o sin cirugía, dan como resultado una pérdida de uso de la pierna entre un 71/2 y un 10%.
9. La inestabilidad de la rodilla no se puede programar a menos que se trate quirúrgicamente. Si la cirugía no tiene éxito y hay inestabilidad continua que requiere el uso de un aparato ortopédico, considere la categorización. La pérdida de uso de la pierna está programada para la laxitud del ligamento (anteroposterior o medial lateral).
10. Tenga en cuenta la clasificación cuando la prótesis no funcional de un amputado tiene síntomas y problemas persistentes como neuromas, dolor fantasma y úlceras crónicas.
11. El bloqueo repetido de la rodilla puede no ser compatible con el horario y debe clasificarse.
12. Una fractura del eje tibial curada sin problemas de alineación da como resultado una pérdida del 0-10% de la función de la pierna.
13. Reemplazo total o parcial de rodilla o artroplastia: El objetivo es restaurar la función articular. Los resultados se evalúan al menos un año después de la cirugía porque los cambios clínicamente significativos en el funcionamiento pueden ocurrir antes. El horario está determinado por:

• Rango de movimiento (ROM) evaluado por flexión y extensión (utilizando la medida que corresponde al nivel de deterioro);
• Posición:
  • alineación (deformidad en varo o valgo),
  • estabilidad (laxitud medial/lateral [ML] ),
  • movimiento anteroposterior (AP),
  • o longitud de la pierna (LL)
  • Atrofia (medida a la mitad del muslo en relación con el lado contralateral); y
  • Presencia de problemas crónicos (a menos que la clasificación sea apropiada).

El siguiente gráfico se utiliza para calcular la pérdida de programación de valores de uso. Una pérdida de uso programada del 35% es un buen resultado (como se muestra en la fila A a continuación). Agregue el valor del déficit adicional (utilizando el número que más se ajuste al déficit en cada columna) a la base del 35 % para determinar la indemnización total por pérdida de uso del calendario cuando los déficits sean mayores que los descritos en la fila A.

Programa de reemplazo total o parcial de rodilla Pérdida de uso

Ejemplo:

Un individuo se somete a una cirugía para reemplazar su rodilla. El profesional médico descubrió un mal resultado con muy poca flexión (limitada a 300) y una desalineación de 150 en el punto de máxima mejoría médica.

• El valor del reemplazo comenzaría en 35%.
• Aumente en un 30% si su déficit de flexión es grave (300).
• Aumento del 5% por desalineación (15 grados).

Esta persona tendría un valor de % SLU en general.

Pierna amputada

La amputación en la articulación de la rodilla resulta en una pérdida del 100% de la función de la pierna; seis pulgadas por debajo de la rodilla resulta en una pérdida del 95% de la función; y la mitad de la pantorrilla resulta en una pérdida del 90% de la función. Un amputado que ha obtenido una pérdida del 100% del uso de la extremidad puede ser elegible para un premio de horario adicional en caso de una lesión futura.

La amputación realmente puede causar daños severos a la capacidad de ingresos del paciente. Puede ser una situación que distorsiona la vida tanto física como mentalmente. Se debe realizar una evaluación adecuada para otorgar al paciente la indemnización adecuada por la pérdida del cronograma.

Consulte el sitio web de la Junta de Compensación de Trabajadores de su estado o hable con su abogado de Compensación de Trabajadores para obtener más información.