Las inyecciones de cortisona o corticosteroides se administran comúnmente para reducir el dolor y la inflamación en el sitio de la inyección. Las inyecciones de cortisona se administran ampliamente en la rodilla y la articulación del hombro, pero también se pueden administrar en otras articulaciones. La inyección se puede administrar en los codos, caderas, tobillo, muñeca, columna vertebral, etc.
Vial de cortisona, hisopo con alcohol y jeringa.
Condiciones
La inyección se administra más comúnmente para la osteoartritis por cirujanos ortopédicos. La inyección también se puede usar para el dolor articular causado por artritis inflamatoria como la artritis reumatoide y la artritis psoriásica. Las inyecciones también se pueden administrar para afecciones articulares dolorosas como la gota. Las inyecciones de esteroides son útiles en el dolor de espalda y la inflamación de las bolsas y los tendones.
Mecanismo de acción
Las inyecciones contienen un medicamento esteroide que se administra localmente en la articulación, el tendón o las bolsas. Las glándulas suprarrenales liberan naturalmente el esteroide en el cuerpo. Los esteroides ayudan a amortiguar el sistema inmunológico y reducir la inflamación. La reducción de la inflamación conduce al alivio del dolor y la hinchazón.
Ventajas
Las inyecciones de cortisona generalmente son parte de un plan de tratamiento más amplio, que incluye fisioterapia, terapia de frío / calor, etc. Las inyecciones se administran localmente en áreas específicas del cuerpo, por lo que los niveles mínimos alcanzan todo el cuerpo. Por el contrario, los esteroides sistémicos, aunque suprimen la inflamación, pero pueden conducir a efectos secundarios a largo plazo. Las inyecciones locales de cortisona crean una mayor concentración en el sitio, lo que lleva a una acción antiinflamatoria más potente.
Procedimiento
Los pacientes pueden recibir una inyección de cortisona en el consultorio del médico como un procedimiento ambulatorio. Antes del procedimiento, el médico se asegura de que el paciente no esté tomando anticoagulantes y no tenga ninguna infección activa. Los pacientes diabéticos deben tener sus niveles de azúcar en la sangre bien controlados antes de la inyección, ya que los niveles de azúcar en la sangre pueden dispararse después de la inyección.
El medicamento anestésico generalmente se inyecta junto con la cortisona para proporcionar alivio inmediato del dolor.
El paciente está posicionado para facilitar el acceso a la articulación afectada. El sitio de inyección y el área adyacente se limpian con una solución de povidona yodada. El medicamento anestésico se aplica al lugar de la inyección, para que la inyección sea menos dolorosa.
El médico marca el sitio de inserción de la aguja con un marcador estéril y se administra la inyección. El sitio de inyección se cubre con un apósito estéril. A menudo, el médico también puede usar la guía de ultrasonido para administrar la inyección en el lugar correcto.
Después de la inyección, se aconseja al paciente que aplique hielo y tome medicamentos antiinflamatorios y analgésicos no esteroideos de venta libre según sea necesario durante 1-3 días. El dolor y el enrojecimiento son efectos secundarios comunes a corto plazo después de las inyecciones y generalmente desaparecen en 1-2 días. Se aconseja a los pacientes que mantengan el vendaje seco durante al menos un día y eviten los baños de hidromasaje durante un día. También se anima a los pacientes a estar atentos a cualquier signo de infección.
Riesgos
Se evitan las inyecciones frecuentes de cortisona, ya que pueden causar daño a largo plazo al cartílago de la articulación. El esteroide local también puede causar la muerte del hueso cercano y adelgazamiento/debilitamiento del hueso. La cortisona puede causar adelgazamiento de la piel y los tejidos blandos adyacentes.
La inyección de esteroides puede estar asociada con un mayor riesgo de infección articular y daño a los nervios circundantes. Las inyecciones múltiples de esteroides pueden hacer que los tendones se debiliten y se rompan. Inmediatamente después de la inyección, puede haber un aumento del dolor y la inflamación, que se maneja fácilmente con analgésicos. Puede haber enrojecimiento facial temporal, y el azúcar en la sangre puede dispararse en pacientes diabéticos.
Resultados
El efecto antiinflamatorio de la inyección de cortisona que resulta en el alivio del dolor puede tardar unos días en surtir efecto. La mayoría de los pacientes experimentan un alivio significativo después de unos días. La reducción del dolor y la hinchazón puede durar varios meses o incluso un año. Sin embargo, algunos pacientes pueden necesitar inyecciones repetidas de cortisona a medida que el efecto del fármaco desaparece.
My name is Dr. Suhirad Khokhar, and am an orthopaedic surgeon. I completed my MBBS (Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery) at Govt. Medical College, Patiala, India.
I specialize in musculoskeletal disorders and their management, and have personally approved of and written this content.
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