Reemplazo de rodilla ambulatorio

El reemplazo de rodilla ambulatorio significa que el paciente puede irse a casa el mismo día de la cirugía. Tradicionalmente, los pacientes sin ninguna complicación pueden permanecer en el hospital hasta 3 días después de la cirugía.

El reemplazo de rodilla ambulatorio es posible gracias a un equipo multidisciplinario que trabaja para garantizar la seguridad del paciente. Si bien la cirugía de reemplazo de rodilla ambulatoria ofrece varias ventajas, la cirugía ambulatoria no es adecuada para todos los pacientes.

Las cirugías de reemplazo de rodilla se realizan en números cada vez más debido al éxito y el avance de la tecnología de artroplastia. La cirugía se realiza cuando todos los métodos no quirúrgicos de tratamiento no han ayudado a los pacientes con artritis de rodilla.

Además de los ancianos, un gran número de pacientes jóvenes se someten a una cirugía de reemplazo de rodilla. Un mayor número de pacientes ya no retrasan la cirugía de reemplazo, ya que exigen un estilo de vida libre de dolor y deformidad. Con el advenimiento de nuevos implantes y técnicas de rodilla, las cirugías de reemplazo de rodilla hoy en día duran 20 años o más.

El reemplazo de rodilla ambulatorio ha sido posible debido a una mejor comprensión de los riesgos asociados con la cirugía de reemplazo de rodilla y su manejo. Los médicos ortopédicos de hoy trabajan con especialistas en manejo del dolor y anestesiólogos para predecir y controlar mejor el dolor después de la cirugía.

La introducción de medicamentos como el ácido tranexámico ha reducido la cantidad de sangrado que ocurre durante y después de la cirugía. Las prácticas operativas y las técnicas de reemplazo de rodilla han reducido al mínimo las posibilidades de infección articular protésica.

Sin embargo, no todos los pacientes son candidatos para una cirugía ambulatoria de reemplazo de rodilla y a los pacientes se les ofrece una cirugía ambulatoria solo después de una evaluación cuidadosa por parte del cirujano, anestesiólogo, especialista en dolor, enfermeras y terapeutas.

• Los candidatos ideales para el reemplazo de rodilla ambulatorio tienen un fuerte sistema de apoyo social en sus hogares. Los pacientes a menudo pueden necesitar ayuda para moverse en casa y para ayudarlos a lidiar con cualquier complicación potencial.
• Los pacientes deben estar fuertemente motivados para la cirugía ambulatoria de reemplazo de rodilla. Un paciente fuertemente motivado es capaz de seguir las instrucciones en el hogar y puede tolerar la atención en el hogar mejor que otros.
• Los pacientes ideales tienen menos de 70 años y están libres de cualquier enfermedad médica importante, como enfermedades cardíacas o pulmonares, enfermedades vasculares o cualquier enfermedad neurológica. Los pacientes con cualquier enfermedad cardíaca, como la enfermedad arterial coronaria o la EPOC, tienen un mayor riesgo de complicaciones después de la cirugía.
• Los pacientes que son fumadores actuales, que abusan del alcohol, los usuarios de drogas ilícitas o con antecedentes de uso de analgésicos opioides son malos candidatos para la cirugía ambulatoria de reemplazo de rodilla. Estos pacientes pueden tener una respuesta de dolor impredecible después de la cirugía y se manejan mejor mediante la estancia hospitalaria después de la cirugía.
• El alojamiento del paciente debe tener un ambiente seguro para la rehabilitación postoperatoria inmediata. Idealmente, las viviendas de los pacientes deben estar en el mismo piso junto con el baño y la cocina. El alojamiento seguro es importante para prevenir cualquier caída después de la cirugía.
• Los pacientes con antecedentes de depresión / ansiedad no son candidatos ideales para la cirugía ambulatoria de reemplazo de rodilla.
• A los pacientes obesos con un IMC de más de 30 no se les puede recomendar cirugía ambulatoria.

La cirugía ambulatoria de reemplazo de rodilla ofrece varias ventajas para los candidatos adecuados. La cirugía ambulatoria puede minimizar el riesgo de infección del sitio quirúrgico postoperatorio / herida. En un entorno hospitalario, el paciente puede ser potencialmente vulnerable a contraer una infección resistente de otro paciente o un proveedor de atención médica.

Los pacientes reportan mayor satisfacción mientras están en casa después de la cirugía. El ambiente del hogar es tranquilizador para el paciente y el movimiento en un entorno familiar promueve un retorno temprano a las actividades. Los pacientes también reportan una mayor participación en terapia y ejercicios en la comodidad de sus propios hogares.

Las cirugías ambulatorias también se asocian con una disminución en el costo del procedimiento y reducen la carga sobre el sistema de salud sin comprometer la atención del paciente. Los pacientes son monitoreados constantemente después de la cirugía y se les permite caminar con apoyo el mismo día.

Los pacientes son instruidos a fondo antes de que puedan sentarse en un automóvil para irse a casa. En casa, una enfermera capacitada y un terapeuta monitorean el progreso del paciente. En cualquier paso si surge la necesidad, el paciente puede ser admitido en el hospital. La enfermera se encarga constantemente del vendaje operatorio.

Es posible que algunos pacientes no se sientan cómodos yendo a casa el mismo día de la cirugía y se les apoya en su decisión de permanecer en el hospital. La estancia hospitalaria ofrece al paciente la ventaja de un seguimiento constante y la capacidad de gestionar cualquier complicación en caso de que surja.

Con el éxito de las cirugías de reemplazo de rodilla, un gran número de pacientes jóvenes pueden optar hoy por una cirugía de reemplazo de rodilla ambulatoria que se puede realizar en un hospital o un centro quirúrgico ambulatorio. Hable con su cirujano sobre las mejores opciones en caso de que necesite una cirugía de reemplazo de rodilla.