Hinchazón después del reemplazo de rodilla

El reemplazo total de rodilla es una cirugía ortopédica común y una de las cirugías más exitosas en medicina. Las complicaciones después de la cirugía de reemplazo de rodilla son raras, pero el dolor persistente o la hinchazón son las quejas más comunes después del reemplazo de rodilla.

Si bien algo de hinchazón es normal incluso hasta 6 meses después de la cirugía, la hinchazón también puede ocurrir como resultado de complicaciones graves, como trombosis venosa profunda o infección de la articulación protésica.

La artritis de la articulación de la rodilla es la indicación más común para la cirugía de reemplazo. Durante la cirugía de reemplazo, el cirujano hace una incisión delante de la rodilla y corta/separa los tejidos para llegar a la articulación enferma de la rodilla. Durante toda la cirugía, el paciente permanece bajo anestesia general o anestesia espinal.

El cirujano procede además a cortar y extirpar los extremos enfermos del hueso del muslo y el hueso de la espinilla. Los extremos retirados se reemplazan con aleación metálica y piezas de plástico. La articulación protésica funciona para recrear el movimiento y la alineación de la articulación natural.

La hinchazón y el dolor son las quejas más comunes después del reemplazo de rodilla. La hinchazón es normal y generalmente es moderada a severa en la primera semana, pero disminuye gradualmente durante las próximas semanas y meses. La hinchazón leve puede persistir normalmente hasta seis meses después de la cirugía.

La hinchazón se define como una protuberancia de un cuerpo. En el caso de la rodilla después de la cirugía de reemplazo, la hinchazón se produce como resultado de la acumulación de exceso de líquido en el tejido de la articulación de la rodilla. Durante la cirugía, se cortan la piel, los tejidos blandos y los huesos para realizar la cirugía. A medida que tardan en sanar, puede haber un exceso de acumulación de líquido en el tejido como parte de la cadena inflamatoria que conduce a la curación.

La hinchazón persiste incluso después de que la incisión en la piel sana, ya que los tejidos del cuerpo tardan mucho tiempo en volver a su condición antes de la cirugía. Los pacientes pueden quejarse de hinchazón alrededor de las rodillas, por debajo o por encima de las rodillas. La hinchazón puede empeorar al final del día con la actividad.

Se recomienda la formación de hielo regular para el tratamiento de la hinchazón después del reemplazo de rodilla. Se aconseja a los pacientes que apliquen una bolsa de hielo ya que la temperatura fría ayuda a controlar tanto el dolor como la hinchazón. La formación de hielo induce el estrechamiento de los vasos sanguíneos en la región y eso conduce a disminuir el flujo de líquido al área y disminuye la hinchazón.

Del mismo modo, se aconseja a los pacientes que eleven ligeramente la pierna justo por encima del nivel del corazón. La elevación ayuda en el flujo del líquido de regreso al cuerpo desde las piernas. A los pacientes después de la cirugía de reemplazo de rodilla se les aconsejan bombas de tobillo y otros ejercicios en el hogar.

Las bombas de tobillo implican empujar los tobillos hacia abajo y hacia arriba repetidamente. El movimiento del tobillo provocado por la contracción de los músculos de la pantorrilla no solo disminuye la hinchazón, sino que también ayuda a prevenir la trombosis venosa profunda. Los pacientes también pueden usar medias de compresión para disminuir la hinchazón. Las medias de compresión también ayudan a disminuir la incidencia de trombosis venosa profunda.

Si bien la hinchazón normal después de la cirugía de reemplazo de rodilla mejora gradualmente, a veces la hinchazón puede representar una patología grave, como trombosis venosa profunda o infección. La infección de la articulación protésica puede ocurrir en el período postoperatorio inmediato, en unas pocas semanas / meses después de la cirugía o incluso años después de la cirugía.

La hinchazón de la articulación de la rodilla secundaria a la infección puede presentarse con enrojecimiento y dolor. La infección también puede causar fiebre y en casos graves de infección, puede haber una secreción. La hinchazón asociada con la infección se debe a la inflamación y la formación de líquido secundaria a la actividad bacteriana. La articulación protésica infectada necesita sangre e investigaciones radiológicas, así como cirugía de revisión.

La hinchazón también puede ser causada como resultado de una trombosis venosa profunda. La trombosis profunda ocurre como resultado de la formación de un coágulo de sangre dentro de las venas de las piernas. La cirugía mayor, como el reemplazo de rodilla, es un factor de riesgo significativo para la trombosis venosa profunda.

El coágulo de sangre formado en la pierna puede causar hinchazón de la pierna, especialmente la región de la pantorrilla. La hinchazón puede extenderse por encima de la rodilla. El coágulo de sangre puede viajar por las venas y a los pulmones, una condición conocida como embolia pulmonar. La embolia pulmonar puede provocar dificultad para respirar y puede ser mortal si no se trata.

Se aconseja a los pacientes que hagan bombas de tobillo y comiencen a moverse tan pronto como sea posible después de la cirugía de rodilla para prevenir la trombosis venosa profunda. Los pacientes generalmente pueden caminar el día de la cirugía o al día siguiente.

Además del movimiento, a los pacientes se les prescribe un medicamento anticoagulante como aspirina o enoxaparina para disminuir las posibilidades de coágulos sanguíneos. La media de compresión (media TED) también puede ayudar a prevenir la trombosis venosa profunda después de la cirugía de reemplazo de rodilla.

La hinchazón después de la cirugía de reemplazo de rodilla es común, pero es importante llamar la atención de su cirujano sobre la hinchazón en caso de que la hinchazón aumente o se asocie con otros síntomas.