Qué hacer y qué no hacer después del reemplazo de rodilla

Las cirugías de reemplazo de rodilla son cirugías que cambian la vida, ya que permiten a los pacientes volver a las actividades que disfrutan sin temor al dolor o la discapacidad. Miles de cirugías de reemplazo de rodilla se realizan cada año y con el avance en técnicas e implantes, los reemplazos de rodilla hoy duran 20 años y más.

La rehabilitación después de la cirugía de reemplazo de rodilla forma una parte crítica de la recuperación. La mayoría de los pacientes pueden irse a casa tres días después de la cirugía o incluso antes, dependiendo de su recuperación y el tipo de cirugía. Una vez que los pacientes están en casa, hay ciertas precauciones que deben tomar y ejercicios que deben hacer para maximizar los beneficios de la cirugía y prevenir posibles complicaciones.

Radiografía que muestra reemplazo total de rodilla.

Qué hacer después del reemplazo de rodilla

• Eleve la extremidad afectada cuando esté acostado para aliviar la hinchazón después de la cirugía. La elevación justo por encima del nivel del corazón ayuda a mejorar la circulación.
• Los ejercicios como las bombas de tobillo y los ejercicios de cuádriceps están relacionados con un menor riesgo de trombosis venosa profunda y rigidez potencial de la rodilla.
• Use hielo para reducir la hinchazón y la inflamación después de la cirugía. La formación de hielo ayuda a reducir el dolor y la hinchazón, ya que la temperatura fría conduce al estrechamiento de los vasos sanguíneos de la pierna. Esto a su vez conduce a una reducción del edema.
• Se recomienda caminar al día siguiente de la cirugía y, en algunos casos, el mismo día de la cirugía. Caminar regularmente con soporte ayuda en la reducción del edema y la rigidez. Caminar también mejora la circulación y previene la trombosis venosa profunda.
• Usar el apoyo adecuado al caminar y hacer ejercicio es importante para prevenir cualquier lesión inadvertida. El uso adecuado de un andador o un bastón es necesario para evitar caídas.
• Una dieta saludable rica en fibras y líquidos es importante para prevenir cualquier estreñimiento después de la cirugía. El estreñimiento puede ocurrir como resultado de la anestesia general utilizada para la cirugía. Los pacientes obesos y con sobrepeso deben tratar de seguir un plan de dieta bajo la supervisión de su médico de cabecera para reducir su peso.
• Siga las instrucciones del cirujano para el cuidado de la herida operatoria. Informe rápidamente cualquier signo de infección del sitio quirúrgico, como enrojecimiento, hinchazón excesiva, secreción de la incisión y fiebre.

Imagen intraoperatoria que muestra la cementación del componente tibial.

• Se aconseja a los pacientes que no ignoren el dolor de rodilla después de la cirugía. Si bien algo de dolor es normal después de la cirugía y generalmente disminuye en intensidad en las semanas siguientes, el dolor excesivo puede estar asociado con complicaciones de reemplazo de rodilla como trombosis venosa profunda, rotura del implante, fractura, ruptura de tendones, rotura de ligamentos, infección protésica, etc. Si bien el dolor muscular es común después de los ejercicios, cualquier dolor de ejercicio asociado con los ejercicios debe ser llevado a la atención del médico.
• Haga que el entorno de su hogar sea más seguro eliminando cualquier objeto / mueble potencial que pueda hacer que tropiece mientras está en casa. Se aconseja a los pacientes que hagan espacio adicional para el movimiento en casa eliminando las cosas no deseadas. También se aconseja a los pacientes que retiren cualquier cable suelto o cualquier artículo pequeño que pueda hacer que se tropiecen y caigan.
• También se aconseja a los pacientes que instalen equipos para evitar accidentes involuntarios. El equipo puede incluir alfombras de baño, pasamanos en la bañera y el asiento del inodoro, luces nocturnas, textura a pisos resbaladizos, etc.
• Para facilitar el proceso de rehabilitación en casa, se aconseja a los pacientes que muevan sus dormitorios al primer piso para evitar escaleras durante el período de recuperación inicial.
• Se aconseja a los pacientes que mantengan sus artículos esenciales al alcance en caso de que vivan solos y también tengan acceso rápido a los teléfonos en caso de que necesiten ayuda.

No se debe hacer después de un reemplazo de rodilla

• No realice ninguna actividad que implique torsión o fuerza significativa durante el período postoperatorio inicial.
• Siga los consejos del médico con respecto al cuidado de la herida y no permita que el área de la incisión esté constantemente húmeda o sucia. Informe cualquier secreción o enrojecimiento a su médico.
• Si bien el ejercicio es importante, no se esfuerce por doblar o enderezar que esté acompañado de dolor. Más bien, aumente su capacidad de ejercicio gradualmente bajo la supervisión de su terapeuta.
• Incluso después de semanas/meses de cirugía de reemplazo de rodilla, no participe en actividades / deportes de alto impacto. Los cirujanos generalmente desaconsejan la actividad de correr / trotar.
• Los pacientes pueden requerir medicamentos narcóticos para controlar el dolor postoperatorio inicial. Se aconseja a los pacientes que eviten conducir mientras toman medicamentos narcóticos.
• No ignore el dolor y la hinchazón fuera de proporción con los síntomas postoperatorios habituales. Estos pueden ser signos de complicaciones graves, como trombosis venosa profunda.

Las cirugías de reemplazo de rodilla son cirugías altamente exitosas y una rehabilitación coordinada con el cirujano y el terapeuta asegura un retorno temprano a la actividad inicial. Hable con su médico antes y después de la cirugía para aclarar cualquier pregunta e inquietud.