Si se lastimó en el trabajo y se pregunta qué significa «Pérdida programada de uso» (SLU) para su mano y muñeca, ¡ha venido al lugar correcto! Usted podría ser elegible para un pago de compensación que está determinado por las pautas de la Junta de Compensación para Trabajadores. Nuestro informe indicará que debido a su accidente relacionado con el trabajo, ha perdido la función en la parte del cuerpo dañada que durará toda la vida.

Las pautas de compensación de trabajadores para determinar el deterioro se siguen en nuestro informe. Las disposiciones de este artículo se basan en las pautas de compensación de trabajadores del estado de Nueva York.

Explicaremos cómo evaluamos su estado de SLU para su mano y muñeca.

Objetivos para determinar el deterioro de la mano y la muñeca

Un componente crucial de los movimientos de los dedos y el pulgar es la mano y la muñeca. La muñeca también funciona como un enlace entre el antebrazo y las estructuras relacionadas de la mano. La flexión/extensión compleja y los movimientos radiales/cubitales de la mano son posibles gracias a la muñeca.

Evaluar los déficits físicos residuales permanentes del paciente como resultado de su lesión es el objetivo de hacer la pérdida de uso programada. La evaluación debe basarse, en la mayor medida posible, en hechos descubiertos durante la historia y el examen físico, así como en los resultados de las pruebas diagnósticas necesarias.

Métodos que utilizamos para evaluar el deterioro permanente

En el punto de mayor mejoría médica, cuando no se anticipa una mayor curación, se evalúa el grado de un déficit físico residual permanente. Sobre la base de los resultados del curso clínico del tratamiento, nuestra experiencia y cualquier alternativa de tratamiento adicional accesible para el paciente, se evalúa la mejoría médica máxima.

Cuando corresponde, tenemos en cuenta la extremidad contralateral y los valores esperados/normales al determinar el grado de déficit físico residual persistente. El intervalo entre una lesión y el punto de mayor progreso médico puede variar, aunque en la mayoría de las situaciones es un año después de la lesión o la cirugía más reciente.

El mecanismo de la lesión tiene poco impacto en la gravedad del déficit físico residual permanente. Además de la lesión física en huesos, músculos, cartílagos, tendones, nervios, vasos sanguíneos y otros tejidos, también puede reflejar el déficit físico residual permanente en el momento de la máxima mejoría médica.

Nuestra evaluación del informe de deterioro permanente es veraz, exhaustiva e imparcial. Nos fijamos en la máxima mejoría médica; el nivel de deterioro permanente provocado por el accidente o la condición; y, si corresponde, el porcentaje de discapacidad permanente atribuible a lesiones previas, condiciones preexistentes o anomalías.

Nuestro informe incluye información precisa basada en todos los datos médicos y hallazgos de investigación, así como en el propio examen clínico del médico y la recopilación de historiales. Nuestro informe también citará adecuadamente cualquier otro informe o investigación que se haya utilizado para formar un diagnóstico (si no se ha logrado ya en esta etapa).

Rango de movimiento de la muñeca

(a) Flexión dorsal y flexión palmar de la muñeca (porcentaje de pérdida de uso de la mano)

(b) Pronación – Supinación de la muñeca (medida con el codo flexionado a 90 grados, y el brazo aducido a lo largo de la pared torácica).

(c) Movimiento lateral de la muñeca

Cálculo de la pérdida de uso

Determinamos si existen circunstancias inusuales antes de calcular la pérdida de función del horario general de la muñeca. Si no, añadimos Flexión Palmar (A) + Flexión Dorsal (b) + pronación/supinación (C), en la medida en que haya un déficit en estos rangos de movimiento, para determinar la pérdida total del horario de uso de la muñeca. Sin embargo, la pérdida de uso del horario no puede superar el 55% cuando existen limitaciones claras en todos los movimientos de la muñeca.

Muñeca
Porcentaje de pérdida de uso de la muñeca
Instrucciones: En la medida en que haya déficits, agregue A + B + C o valores como se indica en las notas.
El valor máximo para marcado no puede exceder el 55%.
Programar porcentajes de pérdida de uso para rangos de valores de movimiento por encima o por debajo de esos
Los que se muestran aquí deben ajustarse proporcionalmente

Utilizamos una cifra más baja para un déficit y una cifra más alta cuando ambos se ven afectados

Existe una compensación monetaria que lo compensa por la reducción en su capacidad para ganarse la vida debido a un deterioro funcional permanente de la muñeca provocado por su lesión en el lugar de trabajo. Usted pierde parte de su capacidad para ganarse la vida dependiendo de la parte de la muñeca afectada y el tipo de discapacidad permanente. La tabla anterior compara la alteración en el rango normal de movimiento en función de la gravedad de los déficits físicos.

Adicionalmente

• La pérdida completa de la flexión palmar equivale al 25% de pérdida de la mano.
• La pérdida completa de la flexión Dorsi equivale al 331/3 % de pérdida de la mano.
• La pérdida completa tanto de la pronación como de la supinación equivale al 35% de pérdida de uso de la mano.
• Los déficits en el movimiento radial-lateral y el movimiento cubital pueden considerarse por separado si otros hallazgos en la muñeca son normales.

Utilizamos las siguientes consideraciones especiales

También consideramos factores específicos para las cifras de pérdida de uso del cronograma. Si se indica un déficit o si no se proporciona un valor de la lista, se pueden introducir déficits adicionales. Excepto por la Consideración Especial Número Uno que se enumera a continuación, la pérdida máxima del valor de uso no puede exceder el valor de la anquilosis.

1. La caída completa de la muñeca, también conocida como parálisis del nervio radial, resulta en una pérdida del 66 2/3% de la función de la mano; La caída parcial de la muñeca da como resultado un porcentaje menor.
2. El procedimiento Darrach (resección del cúbito distal) da como resultado una reducción del 10% en la función de la mano debido a la pérdida ósea y problemas de movilidad.
3. La resección de los huesos del carpo de la «fila proximal» da como resultado una reducción del 20% en la función de la mano debido solo a la pérdida ósea, además de cualquier problema de movilidad que pueda estar presente.
4. Fractura navicular – Mantener los casos de no unión durante dos años. Si las radiografías muestran signos de unión clínica (fibrosa) y el dolor no es intenso, programe la pérdida de la función de la mano. Considere la clasificación cuando se trata de situaciones inusualmente dolorosas.
5. Espere hasta que las radiografías revelen una situación estática si tiene la enfermedad de Kienböck (necrosis aséptica del lunar carpiano). Si el problema es sintomático, considere la clasificación.
6. Síndrome del túnel carpiano: Si es asintomático, programe un año después de la descompresión. Considere la clasificación si los síntomas persisten y se vuelven graves e incapacitantes. [Values are listed in Nerve Section 10] .3A]
7. Dependiendo de las limitaciones, la enfermedad de De Quervain causa una pérdida del 71/2-20% de la función del pulgar con o sin liberación quirúrgica. Proporcione un cronograma para la pérdida del uso de la mano si la muñeca tiene un déficit residual y la fuerza de agarre de la mano está comprometida.
8. Dependiendo de los hallazgos médicos, el ganglio de la muñeca puede variar de 0 a 71/2% de la mano.

Amputación

Uno de los tipos más graves de lesiones en el lugar de trabajo, la amputación tiene efectos duraderos en el sustento y el bienestar de un trabajador. Cuando una lesión ha impedido que el cuerpo cure hueso o tejido lesionado, puede ser necesaria la amputación quirúrgica.

Se hace necesario amputar una extremidad dañada cuando ya no puede obtener sangre que transporta oxígeno y nutrientes porque las células comienzan a degenerar lentamente y pierden función.

La amputación es siempre la última opción para los profesionales médicos debido al trauma que causa al cuerpo y la salud mental del reclamante. Un amputado puede requerir meses de terapia después de la cirugía y desarrollar trastorno de estrés postraumático.

Podría implicar no poder ganarse la vida después del accidente o ganar menos dinero. La calidad de vida de los pacientes se verá afectada para siempre por cualquier tipo de amputación.

Una amputación de muñeca resulta en la pérdida completa de la función de la mano (80 por ciento de pérdida del uso del brazo).

Consulte el sitio web de la Junta de Compensación de Trabajadores de su estado o hable con su abogado de Compensación de Trabajadores para obtener más información.