Reemplazo de rodilla específico de género
La cirugía de reemplazo de rodilla ofrece un excelente tratamiento quirúrgico para la artritis en etapa terminal. Los pacientes pueden volver a sus actividades cotidianas sin temor al dolor de rodilla. Se han realizado avances tecnológicos en los diseños de implantes de reemplazo de rodilla para que imiten de cerca el movimiento natural de la rodilla.
Los implantes específicos de género implican el uso de implantes diseñados específicamente para mujeres. Los implantes específicos de género son relativamente nuevos y no hay datos a largo plazo que sugieran si son mejores que los implantes tradicionales.
La rodilla masculina y la femenina
La rodilla humana está formada por el fémur, la tibia y la rótula. Hay una ligera variación en la anatomía del hombre humano y la articulación femenina de la rodilla. En los hombres, el extremo inferior del hueso del muslo que forma la articulación de la rodilla es más ancho que la articulación femenina (distancia medial a lateral).
Del mismo modo, la altura de las perillas óseas del hueso inferior del muslo (cóndilos femorales) es mayor en los hombres. La rótula (rótula) se encuentra en un surco formado por los cóndilos femorales. El surco es más profundo en los machos en comparación con las hembras.
Radiografía que muestra un reemplazo total de rodilla en vista AP.
Los músculos del muslo delante de la rodilla (cuádriceps) que son responsables de enderezar la pierna están unidos a la rótula a través del tendón del cuádriceps. La rótula está unida al extremo superior del hueso de la espinilla (tibia) a través del tendón rotuliano. El ángulo formado por la unión de los músculos del muslo con la rótula es diferente en hombres y mujeres.
Biomecánica del reemplazo de rodilla
La cirugía de reemplazo de rodilla se realiza con mayor frecuencia para tratar la osteoartritis en etapa terminal. Durante la cirugía, los extremos óseos que forman la articulación de la rodilla se reemplazan con piezas protésicas de aleación metálica. El extremo inferior del fémur se reemplaza con un componente femoral y la parte superior de la tibia se reemplaza con un componente tibial.
El tamaño de los implantes metálicos protésicos está determinado por el tamaño del hueso extraído durante la cirugía. El cirujano corta el hueso para eliminar el hueso artrítico y también para corregir cualquier deformidad causada por la artritis. Los implantes se tapan en los extremos óseos con cemento óseo especial.
La superficie inferior de la rótula (rótula) generalmente está cubierta por una pieza de plástico protésica. Se introduce un espaciador de plástico de polietileno entre las partes metálicas para suavizar el movimiento y proporcionar estabilidad.
Equilibrar la articulación de la rodilla es una parte importante de la cirugía de reemplazo de rodilla. El cirujano trata de igualar y equilibrar las fuerzas que actúan en la parte delantera, trasera y los lados de la rodilla. El equilibrio asegura que la articulación protésica de la rodilla sea estable y permita el movimiento en el rango natural de movimiento.
Implantes específicos de género
Una articulación de rodilla protésica equilibrada permite movimientos que se asemejan mucho a la rodilla natural. Una articulación de rodilla equilibrada y estable también asegura que los implantes duren muchos años o incluso toda la vida.
Tradicionalmente, el tamaño de los implantes utilizados durante la cirugía es implantes «listos para usar». Los implantes disponibles en diferentes tamaños. Los implantes tradicionales están hechos para parecerse a una rodilla promedio y con tamaños pequeños y grandes.
El cirujano mide la cantidad de hueso extraído durante la cirugía y, dependiendo del tamaño, elige los implantes listos para usar que mejor se ajusten. Los implantes específicos de género se realizan teniendo en cuenta la anatomía de la rodilla femenina.
Si bien los tamaños de implantes tradicionales utilizados en las mujeres han sido extremadamente exitosos, recientemente se introdujeron implantes específicos de género para hacer que los implantes se parezcan lo más posible a la rodilla natural.
Los implantes específicos de género para rodillas femeninas tienen una distancia medial a lateral más pequeña, por lo que se asemejan a la rodilla natural. La distancia de adelante hacia atrás del implante también coincidía estrechamente con la rodilla natural.
La modificación en los implantes específicos de género evita el voladizo o el saliente del implante que se puede encontrar en los implantes tradicionales listos para usar. El seguimiento rotuliano también está optimizado para la anatomía femenina en implantes específicos de género.
Imagen intraoperatoria que muestra el componente tibial con espaciador de polietileno.
Conclusión
Los implantes específicos de género son avances bastante recientes en el campo de los implantes de reemplazo de rodilla tradicionales probados y comprobados. Si bien los estudios han demostrado sus beneficios en comparación con los implantes tradicionales, no hay estudios a largo plazo para concluir si ofrecen algún beneficio funcional de los implantes tradicionales.
Las cirugías de reemplazo de rodilla son muy exitosas y, en promedio, los implantes de rodilla tradicionales pueden durar 20 años o más. Si bien los avances tecnológicos como las rodillas específicas de género pueden ofrecer beneficios adicionales, es posible que no sean los más adecuados para todos los pacientes. Hable con su cirujano ortopédico sobre los implantes que pueden ser más adecuados para su caso. Además, los cirujanos pueden no sentirse cómodos usando implantes que pueden no haber sido probados y probados durante mucho tiempo.
My name is Dr. Suhirad Khokhar, and am an orthopaedic surgeon. I completed my MBBS (Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery) at Govt. Medical College, Patiala, India.
I specialize in musculoskeletal disorders and their management, and have personally approved of and written this content.
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