Estudio de caso: Reemplazo bilateral simultáneo de rodilla unicondilar en varones de 67 años
Un caballero de 67 años que se presentó a nuestra clínica con un historial de 2 años de dolor en ambas rodillas. Es un hombre en forma y saludable que mantiene un estilo de vida activo que incluye golf, tenis y esquí.
Describe que notó por primera vez un dolor ocasional en ambas rodillas por el que no sintió la necesidad de buscar atención médica, sin embargo, este dolor ha empeorado hasta el punto de ser bastante molesto y, a menudo, le impide participar en la actividad deportiva que disfruta. Aunque hubo ocasiones en que una rodilla dolía más que la otra, estas fueron temporales y, en general, sintió que cada rodilla era tan problemática como la otra.
No tenía antecedentes médicos pertinentes, alergias a medicamentos o antecedentes de tabaquismo.
Sus radiografías de película simple revelaron cambios artríticos en ambas rodillas confinadas a su compartimiento medial. La extensión de su artritis era aproximadamente igual en ambas rodillas y no tenía deformidades radiográficas importantes.
Su examen físico fue en gran medida poco notable, excepto por algo de sensibilidad en la línea de la articulación medial en ambos lados. Específicamente, no tenía contractura de flexión y su LCA estaba funcionalmente intacto. Tenía una pequeña alineación varo totalmente corregible en ambas rodillas.
Asesoramos al paciente sobre sus opciones, incluido el tratamiento no quirúrgico. Preguntó específicamente sobre la cirugía de reemplazo parcial de rodilla . Lo consideramos un candidato, y dado que por lo demás estaba sano sin comorbilidades médicas importantes y su artritis era sintomática y radiográficamente igual en ambas rodillas, decidimos planificar una artroplastia unicondilar de rodilla bilateral simultánea.
Realizamos la cirugía a través de un enfoque parapatelar medial del vasto medio en ambas rodillas. Reemplazamos su compartimiento medial con componentes apropiados, y el Sr. JY se recuperó bien, siendo dado de alta del hospital el día después de su cirugía.
Se recuperó notablemente rápido, aproximadamente volviendo a su función basal en 6 semanas, y a los 6 meses después de la cirugía volvió a jugar al golf y lentamente volvió a jugar al tenis.
Preoperatorio
Postoperatorio
