Estudio de caso: Artroscopia de rodilla Construcción del LCA a un
Hombre de 55 años que accidentalmente se torció la rodilla mientras caminaba

El paciente está aquí con quejas de dolor en la rodilla derecha. Tiene 57 años de edad. Declaró que accidentalmente se torció la rodilla mientras caminaba. Actualmente trabaja como mecánico de FedEx, cuyo trabajo describe la inspección de componentes de vehículos que pueden requerir que doble o levante la rodilla.

Radiografía revisada y discutida y sospechada de menisco desgarrador. Acordamos hacernos una resonancia magnética para ver la razón detrás de esto. Su impresión de resonancia magnética es la siguiente: Hay un desgarro agudo del ligamento cruzado anterior medio con contusiones en el cóndilo femoral lateral y en la meseta tibial lateral posterior.

Hay una fractura subcortical no desplazada de la meseta tibial lateral posterior. También hay contusión en el cóndilo femoral medial. Desgarro radial del asta posterior del menisco medial a nivel de la inserción de la raíz meniscal con extrusión del cuerpo.

Subluxación lateral de rótula con condromalacia moderada en ápice. Derrame articular grande con sinovitis. Hay una distensión del músculo poplíteo.

Resonancia magnética de rodilla

Se utilizó FlipCutter y se perforó en la rodilla. Una vez que el ejercicio estaba dentro de la rodilla, se volteaba hacia atrás y se realizaba una rotación de 25 mm. El escariador se volvió a insertar en la rodilla y se volvió a colocar en la posición normal y se recuperó.

Se insertó y recuperó un FiberLink. Del mismo modo, se realizó un túnel tibial utilizando una plantilla tibial para el portal medial. Se utilizó un ángulo de 60 grados. FlipCutter se utilizó de nuevo para hacer un túnel de 30 mm de manera similar. Se insertó un FiberLink y las suturas se sujetaron entre sí.

Una vez que el tendón del cuádriceps estuvo listo, se marcó y se insertó sobre el FiberLink en el lado femoral y se pasó al túnel. A continuación, el lado tibial también se pasó al túnel tibial utilizando el FiberLink.

Una vez que el tendón estaba en su lugar, se tensaba a ambos lados y se comprobaba que estaba en una buena posición. El injerto se apretó sobre el lado tibial y se apretó sobre el botón junto con dos SwiveLock de tamaño 4,7. La rodilla se cicló 30 veces antes del apriete final.

La rodilla estaba bien irrigada. Las fotos finales fueron tomadas y guardadas. Se encontró que el tendón estaba en buena tensión. También se realizó una muesclastia del cóndilo femoral lateral. Las fotos finales fueron tomadas y guardadas. El torniquete fue liberado en ese momento.

Ahora, se realizó una incisión posteromedial a lo largo del margen posterior del LCM. Se realizó disección roma del tejido subcutáneo y de la fascia. Todas las suturas se recuperaron a lo largo del margen posterior de la cápsula y del margen lateral de la cápsula. Todas las suturas se ataron entre sí y se cortaron.

La incisión se irrigaba a fondo y se cerraba en capas utilizando # 2-0 Vicryl y Monocryl. La incisión de recolección de cuádriceps también se cerró con # 2-0 Vicryl y Monocryl.

El portal artroscópico, así como el túnel del surco del LCA tibial y femoral se cerraron con nailon #3-0. El aderezo se realizó con envoltura 4 x 4, ABD, Webril y Ace. Después de la cirugía se aplicó un inmovilizador de rodilla. El paciente fue extubado y m

Imágenes de artroscopia intraoperatoria

Después de discutir las opciones de tratamiento y los riesgos de la aspiración y la inyección, el paciente deseaba proceder con la aspiración y la inyección para reducir el dolor y la hinchazón. Después de una preparación estéril y la inyección de un anestésico local, se aspiraron 90 cc de líquido de color pajizo de la articulación de la rodilla izquierda.

A esto le siguió una inyección intraarticular, que consistió en 60 mg de Toradol seguido de 1 cc de lidocaína al 1%, 1 cc de Marcaine al 0,5%. El paciente toleró bien el procedimiento y no hubo complicaciones.

El dolor posterior a la aspiración y los signos de infección se discutieron en detalle. El paciente se registró para una visita de seguimiento después de un mes y vio una mejoría significativa en su rodilla.

Descargo de responsabilidad: el nombre, la edad, el sexo, las fechas y los eventos del paciente se han cambiado o modificado para proteger la privacidad del paciente.