Estudio de caso: Reducción de cierre y fijación interna
con unidad de fijación hueso-uña x 2 Biomet en un varón de 44 años

El proceso de reunir físicamente los huesos se conoce como fijación interna. Las partes de un hueso destrozado se insertan de nuevo en la posición correcta indirectamente usando alambres, clavos o placas de metal durante un tratamiento de cirugía de reducción cerrada y fijación interna. El proceso regular de reparación de sus huesos se detiene al hacer esto.

El consentimiento verbal con respecto a la consulta fue tomado de un paciente de 44 años. El paciente tuvo una lesión en el derecho durante una pelea hace 2 semanas, por lo que fue llevado al Centro Médico Peconic Bay por la agencia de aplicación de la ley. Se encontró que tenía una fractura desplazada del 5º metacarpiano.

Fue seguido en la oficina y planeó someterse a una cirugía. El paciente fue llevado al Hospital Peconic hoy de vuelta al área de espera. Se discutieron las opciones de tratamiento, incluidas las quirúrgicas y no quirúrgicas. El paciente optó por el manejo quirúrgico.

Discutimos los riesgos, beneficios y complicaciones de la cirugía, incluida la infección, el sangrado, la falta de unión, la falta de unión, el fracaso del implante, la deformidad residual, la rigidez del dedo, la debilidad del dedo, el hormigueo y el entumecimiento debido a la lesión de los nervios y vasos adyacentes, entre otros. El paciente entendió y firmó un consentimiento informado.

El paciente fue llevado al quirófano, donde se le indujo anestesia general. La extremidad superior derecha fue preparada y cubierta asépticamente. Se administró antibiótico preoperatorio. Se realizó manipulación de la 5ª cabeza metacarpiano.

Se realizó una incisión en la base del 5º metacarpiano. El punzón se utilizó para insertar la uña. Una vez que se insertó la uña, se retiró el punzón. El clavo se negociaba a lo largo del eje a través del cuello.

La fractura se redujo y la uña se pasó a la mano. El segundo clavo se insertó usando un punzón al lado del primer clavo en el eje y la cabeza. Al encontrarlo en una posición aceptable en AP, laterales y oblicuos, la herida se cerró. Se guardaron imágenes.

Después de un apósito de 4×4, se aplicó una férula lateral de canalón de brazo corto en la posición de Jones. El paciente fue extubado y trasladado a Recuperación en condición estable. Se aplicó un cabestrillo para el hombro.

Para el postoperatorio, el paciente tuvo una fractura del cuello del 5º metacarpiano hace aproximadamente 2 meses. El paciente fue operado a las 6 semanas de espalda con reducción cerrada y fijación de la fractura principal mediante pines intramedulares x2. Al paciente se le colocó una férula de canalón cubital. El paciente está en la cárcel.

El paciente fue llevado al hospital desde la cárcel donde discutimos las opciones de tratamiento y discutimos la eliminación de los alfileres hoy. También discutimos la rehabilitación posterior y la fisioterapia. También discutimos el uso de férula de canalón cubital. El paciente firmó el consentimiento informado.

El paciente fue llevado a la sala de operaciones general donde fue colocado en la mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo sedación. La férula fue removida de la extremidad superior derecha. La extremidad superior derecha fue preparada y cubierta asépticamente de la manera habitual. Se pidió tiempo de espera.

Se administraron antibióticos preoperatorios. Se retiró la sutura. Los pines eran visibles. Los pines se eliminaron usando Plie. La herida se limpió con Betadine y se vistió con 4 x 4, Webril y Ace.

El paciente fue llevado a la unidad de recuperación postoperatoria en condición estable. Se realizó un seguimiento postoperatorio verbal con el paciente. Lo está haciendo bien. Sin fiebre, escalofríos. Lleva la férula y mueve los dedos.

Descargo de responsabilidad: el nombre, la edad, el sexo, las fechas y los eventos del paciente se han cambiado o modificado para proteger la privacidad del paciente.