La paciente es una mujer de 25 años, remitida a nuestra oficina por su médico de atención primaria, con quejas de
dolor en la rodilla derecha
. Sufrió una lesión torcida en la rodilla derecha cuando se resbaló en el baño hace 2 meses. Anteriormente, el paciente se había sometido a una cirugía de rodilla derecha en forma de
Reconstrucción del LCA
y
reparación del menisco medial
realizada por un médico externo hace 4 años.

El dolor es de intensidad leve a moderada. Se asocia con hinchazón que ha disminuido con el tiempo. El paciente describe el dolor como doloroso. El dolor no es constante y no perturba su sueño.

El paciente niega cualquier síntoma asociado. El dolor no está asociado con hematomas, hormigueo, entumecimiento, dolor irradiado, debilidad, anormalidad intestinal o vesical, problema de la marcha o cojera, dificultad para la función de la mano. El problema ha ido mejorando desde que comenzó. Actividades como caminar, pararse empeoran los síntomas. El descanso mejora los síntomas.

Ella ha estado usando un manejo conservador con hielo y elevación y ha estado mejorando. La hinchazón ha disminuido y ella es capaz de caminar cómodamente.

La paciente trabaja actualmente como gerente en el restaurante de su familia y su trabajo consiste en moverse, agacharse, girar y sentarse durante períodos prolongados. El paciente es un ex fumador que dejó de fumar hace 2 años. Ella niega cualquier alergia conocida a los medicamentos.

En el examen de la rodilla derecha, el paciente es sensible a la palpación a lo largo de la línea de la articulación medial y tiene un derrame mínimo. Las cicatrices curadas de la reconstrucción previa del LCA con autoinjerto de isquiotibiales son visibles en la inspección.

El paciente tiene molestias con las maniobras de McMurray, y la rodilla está estable. El LCA está intacto en la prueba de Lachman. La rodilla derecha carece de extensión completa pero tiene flexión completa. La extremidad inferior tiene 5/5 de fuerza y está neurovascularmente intacta distalmente. No hay eritema, calor o lesiones cutáneas presentes.

En el examen de la extremidad contralateral, el paciente no es sensible a la palpación y tiene un excelente rango de movimiento, estabilidad y fuerza.

La resonancia magnética de la rodilla derecha sugirió un gran desgarro de menisco medial con mango de cubo, desplazado hacia la muesca intercondilar y sobre el cuerno anterior.

Resonancia magnética de la rodilla derecha en la sección sagital y coronal.

Varias opciones de tratamiento, incluyendo quirúrgicas y no quirúrgicas, se discutieron con el paciente en detalle. El paciente optó por el manejo quirúrgico. Se discutieron los riesgos, beneficios y complicaciones del tratamiento. Los riesgos, beneficios, alternativas y complicaciones se discutieron extensamente con el paciente. El paciente entendió y firmó el consentimiento informado.

El paciente fue sometido a reparación artroscópica del menisco medial derecho

. Después de la operación, el paciente se mantuvo estable

. Al paciente se le aconsejó una rodillera cerrada y muletas para deambular. Se inició un programa de fisioterapia y ejercicio en el hogar con un movimiento gradual de la articulación.

Descargo de responsabilidad: el nombre, la edad, el sexo, las fechas y los eventos del paciente se han cambiado o modificado para proteger la privacidad del paciente.