Caso de estudio: Artroscopia de rodilla: meniscectomía lateral
y Condroplastia en una mujer de 47 años

La meniscectomía es un procedimiento ortopédico común utilizado para aliviar el dolor de rodilla en la población anciana con patología meniscal; Por lo general, se lleva a cabo en pacientes mayores con desgarros meniscales degenerativos. La condroplastia artroscópica es un procedimiento quirúrgico común que se lleva a cabo durante la artroscopia de rodilla; Se utiliza específicamente para suavizar el cartílago dañado en la rodilla para disminuir la fricción en la articulación.

Una paciente de 47 años fue atendida por un médico en el consultorio varias veces después de su accidente. Le hicimos una cirugía en el hombro derecho, que se ha recuperado sin incidentes. Se ha estado quejando de dolor en la rodilla derecha desde el accidente.

Se realizó una resonancia magnética que mostró una lesión osteocondral en la articulación patelofemoral. No tuvo alivio con el tratamiento no quirúrgico. Se discutieron las opciones de tratamiento y el manejo quirúrgico quirúrgico.

Discutimos los riesgos y las complicaciones y los beneficios, incluida la infección, el sangrado, la lesión de los nervios y vasos adyacentes, el fracaso de la cirugía, la necesidad de repetir la cirugía, el desarrollo de artritis y la necesidad de un reemplazo total de rodilla en el futuro, entre otros.

Discutimos las complicaciones sistémicas, incluidos los coágulos de sangre, las complicaciones cardíacas y pulmonares, entre otras. El paciente entendió y firmó un consentimiento informado.

Resonancia magnética Rodilla derecha sin contraste

La paciente fue llevada a la sala de operaciones donde fue colocada en una mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia general. La extremidad inferior derecha fue preparada y cubierta asépticamente de la manera habitual. El torniquete estaba elevado. Se pidió un tiempo de espera.

Se administró antibiótico preoperatorio. Se realizó un portal de entrada lateral y se insertó un artroscopio. El examen mostró lesiones osteocondrales de grado 2 a grado 3 sobre la superficie posterior de la rótula. Se realizó un portal de entrada medial con el uso de una aguja espinal.

El examen del compartimento tibiofemoral medial mostró menisco medial y cartílago intactos. El examen de la escotadura intercondílea mostró LCA y LCP intactos.

El examen del compartimento tibiofemoral lateral mostró cartílago intacto, pero había deshilachado del asta anterior del menisco lateral, que se desbridó con el uso de una afeitadora para realizar una meniscectomía lateral.

También se utilizó una afeitadora para desbridar la superficie posterior de la rótula. Las fotos finales fueron tomadas y guardadas. La rodilla fue completamente irrigada y drenada. El cierre se realizó con nylon 3-0.

A continuación, se inyectaron 30 ml de Marcaína al 0,5% mezclado con 40 mg de Depo-Medrol en la rodilla. El aderezo se realizó con el uso de Adaptic, 4×4, ABD, Webril y Ace wrap. El paciente fue extubado y trasladado a Recuperación en condición estable.

Foto intraoperatoria

Ella está aquí para su visita postoperatoria. Se quitó las suturas ella misma en casa. Niega que la fiebre, los escalofríos y el dolor hayan mejorado. Ha vuelto al trabajo y planea hacer fisioterapia por su cuenta. Discutió las opciones de tratamiento que incluyen fisioterapia, resonancia magnética, inyección, cirugía.

Acordamos ir con una administración conservadora por ahora. PT se iniciará como se discutió. Con visitas regulares en el consultorio, el paciente evolucionó bien después de la cirugía y continuó con la fisioterapia para la rodilla.

Descargo de responsabilidad: el nombre, la edad, el sexo, las fechas y los eventos del paciente se han cambiado o modificado para proteger la privacidad del paciente.