Estudio de caso: Reparación de meniscectomía medial
para un paciente masculino de 26 años de edad rodilla torcida

Una rodilla torcida es un problema común que puede dañar los ligamentos y el cartílago de la rodilla. Con frecuencia causa molestias e hinchazón, así como inestabilidad y limitaciones funcionales.

Las medidas de cuidado personal son efectivas para muchos tipos de dolor leve de rodilla. El tratamiento físico y las rodilleras también pueden ayudar a aliviar el dolor. Sin embargo, en algunos casos, la rodilla puede requerir una reparación quirúrgica.

El paciente se presentó en el consultorio con una queja de dolor de rodilla debido a una lesión que causó que su rodilla se torciera. El dolor es de intensidad leve. Se asocia con hinchazón. El paciente describe el dolor como doloroso. El dolor que va y viene en autobús no perturba mi sueño.

El problema ha ido mejorando desde que comenzó. Caminar y estar de pie agravaba el dolor. El reposo mejora los síntomas. El paciente se sometió a una cirugía para el mismo en forma de reconstrucción del LCA y reparación de desgarro de menisco con mango de cubo hace tres años.

Al examinar la rodilla derecha, el paciente está sensible a la palpación a lo largo de la línea de la articulación medial y tiene un derrame. Cicatrices curadas de la reconstrucción del LCA con autoinjerto de isquiotibiales. El paciente tiene molestias con las maniobras de McMurray, y la rodilla está estable. LCA intacto en la prueba de Lachman.

Carecen de extensión completa, pero tienen flexión completa. Tienen una fuerza de 5/5 y están neurovascularmente intactos distalmente. No hay eritema, calor ni lesiones cutáneas presentes.
Se recibió el resultado de la resonancia magnética, hay estado posterior a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. El injerto está intacto. La formación de quistes tubulares está presente dentro del túnel tibial. Hay un gran desgarro del menisco medial en forma de cubo, desplazado hacia la escotadura intercondílea y sobre el asta anterior.

Hay un pequeño remanente de cápsula posterior y periféricamente. El menisco lateral muestra deshilachamiento del margen libre del asta posterior y la cara del cuerpo adyacente sin desgarro de sustancia.

Se realizó cirugía artroscópica. El portal lateral anterior se realizó para la visualización artroscópica. Se ingresó el alcance y se ingresó la cámara. La cámara mostró un desgarro del cuerno posterior y llevó el cuerpo posterior del menisco lateral alrededor del hiato poplíteo en su periferia.

El desgarro era reparable y decidí repararlo. Había una lesión condral de grado 2 a grado 3 sobre la rótula y el cóndilo lateral del fémur. Se realizó condroplastia. La escobilla meniscal se utilizó para preparar el accesorio capsular y meniscal.

Se hizo un avión entre el poplíteo y el gastrocnemio con los vasos detrás. El espéculo de Sims se utilizó para retraer los vasos posteriormente. Se reintrodujo otro endoscopio en el borde lateral y la reparación total se realizó utilizando FasT-Fix con un implante curvo Nephew totalmente interior y suturas.

Tres de ellos se colocaron en el cuerpo posterior y medial al músculo poplíteo y uno se colocó lateral al músculo poplíteo. Se consideró que la reducción y la reparación eran adecuadas. El torniquete fue liberado y se encontró que tenía un buen coágulo de sangre en el interior.

La incisión estaba cerrada. Se colocó Marcaine 1% 10 cc en la articulación. El aderezo se realizó con 4×4 ABD, Webril y Ace wrap. La rodillera Bledsoe se colocó con una extensión bloqueada. El paciente fue trasladado a la unidad de cuidados postoperatorios después de la extubación en condición estable.

Después de una semana de cirugía postoperatoria, había estado usando una rodillera (ROM) y negó fiebre y escalofríos. Un mes después, las incisiones estaban bien cicatrizadas, sin evidencia de drenaje, eritema o calor. Le aconsejaron que hiciera fisioterapia y tomara algunos medicamentos antiinflamatorios hasta que tuviera un alivio completo.

Descargo de responsabilidad: el nombre, la edad, el sexo, las fechas y los eventos del paciente se han cambiado o modificado para proteger la privacidad del paciente.