Estudio de caso: Meniscectomía medial de menisco desgarrado

Un desgarro del cartílago del menisco en la rodilla se puede tratar con una técnica quirúrgica ambulatoria mínimamente invasiva llamada meniscectomía artroscópica. Las lesiones sufridas al participar en deportes con frecuencia resultan en la rotura del menisco.

La meniscectomía es una operación ortopédica frecuente que se utiliza para tratar la enfermedad meniscale, en la población de edad avanzada, que causa dolor de rodilla. La tibia y el fémur pueden comenzar a frotarse de manera inapropiada sin esta almohadilla de menisco.

Con el tiempo, esto puede provocar un dolor de rodilla continuo. Con el tiempo, podría provocar artritis. A medida que la «tapa» del cartílago se deteriora, los huesos de abajo comienzan a rasparse entre sí.

El paciente tiene 66 años de edad y llegó a la consulta con quejas de dolor en la rodilla derecha. Recordó que experimentó el dolor de forma intermitente hace un año. El paciente niega recordar una lesión que ocurrió. La radiografía de su rodilla no mostró fracturas y las radiografías eran normales, por eso acordamos hacerle una resonancia magnética.

Resonancia magnética de la rodilla derecha

Su resonancia magnética mostró la siguiente impresión: Cambios degenerativos tricompartimentales. Desgarro horizontal que afecta al cuerpo y al menisco medial del asta posterior. Tendinosis leve del cuádriceps distal, sin desgarros.

Discutimos las opciones de tratamiento y el paciente optó por el manejo quirúrgico. Discutimos los riesgos y beneficios, incluyendo infección, sangrado, falta de cicatrización. necesidad de repetir la cirugía, necesidad de rehabilitación, desarrollo de artritis y posible necesidad de inyecciones de cortisona, así como reemplazo total de rodilla en el futuro. El paciente comprendió los riesgos y firmó el consentimiento informado.

El paciente fue llevado a la sala de operaciones donde fue colocado en una mesa de quirófano bien acolchada. Se indujo anestesia general. Se administró antibiótico preoperatorio. Se aplicó torniquete.

La extremidad inferior derecha se preparó y se cubrió asépticamente de la manera habitual. Se pidió un tiempo de espera. Se hizo un portal de entrada lateral y se ingresó un artroscopio.

Se realizó un portal de entrada médica con una aguja espinal. El examen del compartimento tibiofemoral medial mostró desgarros del cuerpo posterior del menisco medial. El desgarro se limpió con mordedoras y afeitadoras. se lograron. El examen de la escotadura intercondílea mostró LCA intacto.

El examen del cóndilo femoral lateral y del compartimento tibiofemoral lateral mostró deshilachamiento medial del menisco lateral. El desbridamiento se realizó con una afeitadora y mordedoras.

El examen de la articulación patelofemoral no mostró daño condral. Había daño condral en el cóndilo femoral medial, que se limpió con una afeitadora.

Las fotos finales fueron tomadas y guardadas. El cierre se realizó con nylon #3-0. A continuación, se mezclaron 9 cc de Naropin con Depo-Medrol 40 mg y se inyectaron en la rodilla. El aderezo se realizó con 4 x 4, ABD, Ace wrap. El paciente fue extubado y trasladado a la unidad de recuperación en condición estable.

Imágenes de artroscopia intraoperatoria

Regresó a nuestra oficina una semana después de su operación. No se requirió radiografía para su visita. Lo está haciendo bien. No usa muletas y no cojea. Niega dolor, fiebre, escalofríos. Actividades como toleradas y ahora puede volver a su trabajo. Los pacientes se recuperan con un seguimiento continuo y con la ayuda de fisioterapia.

Descargo de responsabilidad: el nombre, la edad, el sexo, las fechas y los eventos del paciente se han cambiado o modificado para proteger la privacidad del paciente.