Caso de estudio: Artroscopia de rodilla: el desgarro de
Menisco medial de rodilla en una mujer de 46 años

Una lesión en el menisco medial, un pedazo de cartílago en el interior (aspecto interno) de la rodilla, se conoce como desgarro de menisco medial. Con más frecuencia que las lesiones de menisco lateral, las lesiones de menisco medial pueden causar bloqueo, atrapamiento o pandeo, así como dolor, rigidez y edema. En circunstancias graves, puede progresar a problemas crónicos de rodilla como la artritis.

Después de verse involucrada en un accidente automovilístico, una paciente de 46 años fue a visitar a un médico al consultorio y se quejó de dolor en la parte interna de la rodilla derecha. Su atención médica convencional fracasó. Por resonancia magnética se descubrió un desgarro radial vertical del menisco medial de la rodilla derecha.

Hablamos sobre nuestras alternativas de tratamiento y nos decidimos por el tratamiento quirúrgico. La infección, la hemorragia, el daño a los nervios y vasos sanguíneos cercanos, la falta de curación, la necesidad de repetir la cirugía, el desarrollo de artritis y la eventual necesidad de reemplazo de rodilla fueron solo algunos de los peligros y problemas que cubrimos.

Hablamos de varios problemas sistémicos, como coágulos de sangre, problemas cardíacos, pulmonares y neurológicos. El paciente leyó atentamente el consentimiento y lo firmó.

Resonancia magnética Rodilla derecha sin contraste

El paciente fue llevado al quirófano y colocado en una cómoda mesa de operaciones. La anestesia fue inducida en todo momento. Se administró un antibiótico antes de la cirugía. La extremidad inferior derecha se preparó como de costumbre y se vendó asépticamente. Se anunció una pausa.

Se insertó un artroscopio tras la creación de un portal de entrada lateral. Se utilizó una aguja espinal para crear el portal de entrada medial. El cartílago intacto era visible al examinar el compartimento patelofemoral.

Un examen del compartimento tibiofemoral medial reveló un desgarro radial vertical a lo largo del cuerpo del menisco medial que se extendía hasta la cápsula. El examen de la escotadura intercondílea reveló un LCA intacto.

El menisco y el cartílago articular se encontraron intactos al examinar el compartimento tibiofemoral lateral. Después de una meniscectomía, se tomó la decisión de restaurar el menisco debido a su gran tamaño y posible insuficiencia.

Con el uso de una navaja de afeitar, se recortaron los bordes del menisco. Oponerse al menisco era sencillo. Se optó por restaurar el colchón horizontal. Antes de usar Fast-Fix x2 para pasar colchones horizontales x2, NovoStitch se utilizaba para pasar colchones horizontales.

El menisco se arregló con el uso de tres puntos de sutura. La aposición fue exitosa. Utilizando púas de condroplastia, se realizó condroplastia por microfractura en la escotadura intercondílea. Fue posible visualizar los glóbulos de grasa que salían de las localizaciones de las microfracturas.

El menisco podrá repararse como resultado de la entrada de médula ósea. Hubo una irrigación y drenaje completo de la rodilla. Se capturaron imágenes finales de la misma. Para el cierre se utilizó nylon 3-0.

A continuación, se administraron 20 ml de inyección de Marcaine al 0,5%. Para vestirse se utilizaron envolturas de 4×4, ABD, Webril y Ace. Se colocó para inmovilizar la rodilla. El paciente fue transportado a recuperación en estado estable después de ser extubado.

Foto intraoperatoria

La paciente acude a la consulta para su visita postoperatoria . Está usando muletas y tiene dificultades con los aparatos ortopédicos, es NWB Rt LE y ha negado fiebre, escalofríos. Después de una semana el paciente es visto por el médico para su consulta postoperatoria, no se necesitan radiografías.

Su dolor está bien controlado, niega fiebre o escalofríos y está usando el inmovilizador de hombro. Se optó por proceder con fisioterapia oficial, así como con un régimen de ejercicios en casa para la rehabilitación del hombro después de examinar las opciones de tratamiento.

Durante la visita, retiramos los puntos. Continuaremos usando hielo y elevando el hombro para reducir la hinchazón y el dolor. Poco a poco dejaremos de tomar cualquier medicamento narcótico y pasaremos a antiinflamatorios y Tylenol siempre que no haya contraindicaciones.

También cubrimos los riesgos y beneficios de tomar estos medicamentos, así como los efectos secundarios más frecuentes. El paciente regresará en tres semanas para evaluar su evolución. La evolución y evolución del paciente ha sido innegable con el tratamiento físico continuado y la asistencia regular a sus controles de seguimiento.

Descargo de responsabilidad: el nombre, la edad, el sexo, las fechas y los eventos del paciente se han cambiado o modificado para proteger la privacidad del paciente.