Caso de Estudio: Fijación Interna de Reducción Abierta:
Fractura intraarticular de falange proximal
de la cabeza distal en un varón de 22 años

Un hueso dañado se puede estabilizar y curar quirúrgicamente mediante reducción abierta y fijación interna (RAFI). Este tratamiento puede ser necesario para reparar un fémur destrozado. El hueso grande en la parte superior de la pierna se llama fémur.

Este hueso puede dañarse por diversos traumatismos, lo que puede provocar que se rompa en dos o más pedazos. Las fracturas intraarticulares de la base de la falange proximal (PP) suelen ser el resultado de una fuerza de abducción, que se observa con mayor frecuencia en accidentes deportivos o caídas.

Debido a que la avulsión del ligamento colateral aumenta el desplazamiento de la fractura con la flexión de MP, es posible que las fracturas desplazadas no se reduzcan de manera conservadora. La avulsión del tendón extensor, comúnmente conocida como fractura en martillo, o de la superficie articular de la falange distal puede causar fracturas intraarticulares de la falange distal.

Paciente masculino de 22 años atendido en el consultorio con una carta de consentimiento para la cirugía. Una vez verificada la carta, el paciente fue llevado al quirófano, donde se indujo la anestesia controlada, se inyectó anestesia local y se realizó un tiempo de espera. Se administraron antibióticos. La mano fue preparada y cubierta de manera estéril.

En este punto, se colocó tracción en el dedo y se realizaron pequeñas incisiones para las pinzas punto a punto que se colocaron para reducir la fractura. Después de la colocación de las pinzas, la fractura se redujo en las proyecciones AP y lateral.

Luego coloqué dos alambres Kirschner .045 separados perpendiculares a la fractura y a la articulación. Luego colocó un alambre Kirschner adicional de .035″ en la cara proximal de este fragmento de fractura de larga abertura, perpendicular al sitio de la fractura.

Luego colocamos un alambre de Kirschher oblicuo en el lado cubital de la falange proximal, cruzando también la fractura. Todos estos fueron confirmados bajo AP y planos laterales y alambres de Kirschner fueron cortados debajo de la piel. Se colocó una férula. El paciente fue despertado de la atención anestésica monitoreada.

Radiografía Mano derecha mínimo 3 años

Después de una semana de la cirugía, el paciente fue dado de alta. Le fue bien después de la cirugía y el médico le aconsejó que podía visitar el consultorio cuando lo necesitara.

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