Estudio de caso: Bursectomía de codo: olécranon derecho
en una mujer de 74 años

Por lo general, se utiliza una técnica de caso diurno para extirpar una bursa de olécranon. Para extirpar la bursa, se realiza una sola incisión de 5 a 6 cm de largo sobre la prominencia del codo. Se utilizan tiras estériles y suturas disolventes para sellar la herida. Por lo general, la bursitis de olecranon no requiere intervención quirúrgica.

Una bursectomía puede ser necesaria en casos graves que son resistentes al tratamiento conservador. En casos asépticos o sépticos, la bursectomía endoscópica del olécranon es un sustituto exitoso de la bursectomía abierta si es necesaria una intervención quirúrgica.

Una paciente de 74 años está aquí con radiografías de su codo izquierdo y se queja del dolor de su codo. Según su radiografía, tiene Olecranon TBW con aumento de la temperatura y enrojecimiento. Sin embargo, discutimos los riesgos, beneficios y alternativas en profundidad.

Le aconsejamos a la paciente que tomara medicamentos y tratamientos como Keflex y Mobic para las infecciones, y también, le dijimos que descansara, usara hielo para el dolor y la inflamación. Y se le dijo y entendió que podría necesitar aspiración/cirugía si el dolor no mejora.

La paciente regresará en 3 días para su chequeo de seguimiento. Después de tres días, el paciente regresó a la oficina con las mismas quejas, pero la posible infección ya se había curado. El paciente tenía una protuberancia que había estado allí durante muchos meses.

Después de la presentación y revisión de la radiografía, se comenzó a discutir las opciones de tratamiento y el paciente optó por el manejo quirúrgico. Discutimos los riesgos y beneficios, incluidas las lesiones en los nervios y vasos adyacentes, la infección, el sangrado, la recurrencia y la necesidad de repetir la cirugía, entre otros.

También se discutieron las complicaciones sistémicas. El paciente entendió y firmó un consentimiento informado.

Radiografía de codo izquierdo

El paciente fue llevado al quirófano donde se indujo anestesia general. Se administró antibiótico preoperatorio. La extremidad superior derecha se preparó y se colocó asépticamente de forma habitual después de la aplicación del torniquete. Se pidió tiempo de espera.

Se realizó una incisión curvilínea hacia el lado radial sobre la bursa. Con la ayuda de la disección aguda y roma, la bursa fue delineada y extirpada por completo. Había una ruptura de la bursa que mostraba un material blanco grisáceo que se drenaba.

Se enviaron cultivos, sensibilidad e histopatología. La hemostasia se logró después de la extracción del torniquete. La herida fue irrigada a fondo.

El cierre se realizó con Vicryl # 3-0 y nylon # 4-0. El aderezo se realizó con Adaptic, 4 x 8, Webril y Ace wrap. Se aplicó una férula corta en el brazo. El paciente fue extubado y trasladado a Recuperación en condición estable.

Después de una semana, el paciente visita el consultorio para una cita postoperatoria, no se indicaron radiografías. Sin embargo, los pacientes no tienen otros síntomas; la biopsia del paciente muestra Tofos gotosos, S/R está hecho, Actividades según la tolerancia.

Chequeo de seguimiento del paciente después de 3 semanas. La evolución y evolución del paciente ha sido innegable con el tratamiento físico continuado y la asistencia regular a sus controles de seguimiento.

Descargo de responsabilidad: el nombre, la edad, el sexo, las fechas y los eventos del paciente se han cambiado o modificado para proteger la privacidad del paciente.