Estudio de caso: Revisión del reemplazo total de cadera en una persona de 64 años. Intercambio aislado de componentes acetabulares
Una mujer de 64 años que previamente se sometió a un reemplazo total de cadera hace más de una década. Inicialmente le fue bien después de su recuperación y permaneció libre de síntomas hasta que hace varios años comenzó a notar algo de dolor en la cadera que era nuevo. Gradualmente empeoró con el tiempo a pesar de sus intentos de aliviarlo con fisioterapia y medicamentos.
Ella presentó a nuestra clínica nuevas radiografías que demostraron un desgaste asimétrico de polietileno en su revestimiento de componentes acetabulares. La adquisición de los detalles de sus implantes reveló que recibió un forro de polietileno de generación anterior, que se sabe que muestra signos de desgaste hacia el final de su vida útil.
Por lo demás, está sana, sin problemas médicos o quirúrgicos importantes, sin alergias conocidas a medicamentos y medicamentos regulares solo para la ansiedad y el hipotiroidismo. Ella ha estado en forma y activa hasta el inicio de su nuevo dolor de cadera.
Un examen más detallado de sus radiografías reveló signos de pérdida ósea alrededor del acetábulo, probablemente como resultado de una respuesta inflamatoria generada por partículas de polietileno generadas por el fenómeno de desgaste. Su componente femoral parecía intacto sin problemas importantes.
IS que requeriría cirugía de revisión de su componente acetabular debido a su desgaste de polietileno, y que tendríamos que revisar todo su componente acetabular ya que el tipo de revestimiento que había implantado ya no está hecho, pero también debido a la posibilidad de aflojar su componente acetabular como resultado de la pérdida ósea por el desgaste de polietileno.
Ella aceptó y consintió, y planeamos que se sometiera a una cirugía lo antes posible. Realizamos un abordaje posterior, el enfoque utilizado para su primer reemplazo de cadera y expusimos su cadera artificial por completo. Lo dislocamos y usamos instrumentos especiales para eliminar primero su revestimiento acetabular y luego su componente acetabular. Observamos una pérdida ósea mínima, por lo que colocamos un componente acetabular de revisión ligeramente más grande en su lugar, asegurando que se restaurara la estabilidad y la longitud de las piernas.
La Sra. IS se recuperó dentro de los 3 meses de su cirugía, y ha vuelto a estar en forma, activa y sin dolor en su cadera derecha.
Preoperatorio
Postoperatorio
