Hinchazón después del reemplazo de cadera

La hinchazón de cadera o pierna después de la cirugía de reemplazo de cadera es una respuesta natural del cuerpo al trauma sufrido por los tejidos durante la cirugía. Normalmente, la hinchazón disminuiría durante un período de días, semanas o incluso meses.

Sin embargo, la hinchazón excesiva después del reemplazo de cadera también puede ser un signo de infección o trombosis venosa profunda. El cirujano tratante generalmente prescribe medicamentos después de la cirugía para prevenir la infección y la trombosis venosa profunda.

Durante una cirugía de reemplazo de cadera, el cirujano extirpa la cabeza enferma del fémur (hueso del muslo) junto con el hueso artrítico en el acetábulo (cavidad de la articulación de la cadera). La cabeza extraída del fémur se reemplaza con un vástago protésico y una cabeza hecha de partes metálicas. Se coloca una carcasa metálica protésica en el acetábulo y se coloca un revestimiento de plástico de alta calidad dentro de la carcasa.

La incisión de la piel y varios tejidos para llegar a la articulación se cierra en capas después de la cirugía. El cuerpo envía miles de células para curar las incisiones y los tejidos cortados / separados durante la cirugía conocida como inflamación.

La afluencia de estas células también trae el líquido que se acumula en los tejidos causando hinchazón. La hinchazón es especialmente prominente en la pierna debido al efecto de la gravedad. La hinchazón es drenada gradualmente por las venas del cuerpo que transportan la sangre de los tejidos de regreso al corazón.

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La hinchazón también puede controlarse con medidas como la formación de hielo, la elevación de las piernas y el uso de medias de compresión. La formación de hielo se puede hacer usando una bolsa de hielo que se aplica sobre la cadera durante unos minutos hasta que el área se adormece. La temperatura fría alivia los extremos nerviosos para ayudar a reducir el dolor.

La temperatura fría también conduce al estrechamiento de los vasos sanguíneos que traen el exceso de líquido. El estrechamiento (constricción) de los vasos sanguíneos conduce a una reducción de la hinchazón.

La elevación de la pierna también ayuda en la reducción de la hinchazón después de la cirugía. Se aconseja a los pacientes que eleven las piernas justo por encima del nivel del corazón para ayudar a drenar el exceso de líquido de las piernas hacia el cuerpo. A menudo se aconseja a los pacientes que se acuesten con las piernas levantadas más tarde en la noche y por la noche.

Las medias de compresión ayudan a devolver el líquido al cuerpo al apretar los tejidos. Del mismo modo, a los pacientes se les aconsejan ejercicios regulares, como bombas de tobillo, para reducir la hinchazón. La contracción de los músculos de la pantorrilla y los músculos del cuádriceps durante los ejercicios de rehabilitación ayuda a una mejor circulación del líquido recolectado.

Normalmente, la hinchazón después de la cirugía disminuye lentamente, pero a veces, la hinchazón puede ser un signo de complicaciones graves, como infección o trombosis venosa profunda. La hinchazón asociada con la infección puede ocurrir inmediatamente después de la cirugía o puede ocurrir semanas, meses o años después de la cirugía.

La hinchazón generalmente se asocia con enrojecimiento, dolor y, a veces, secreción del sitio operatorio. Los pacientes pueden quejarse de dolor en la deambulación y pueden informar fiebre.

La hinchazón en el caso de la infección de la articulación protésica es el resultado de la inflamación y los residuos producidos por el agente infeccioso. El tratamiento de la infección articular protésica suele ser quirúrgico y puede ser necesaria una cirugía por etapas. El cirujano generalmente realiza una serie de análisis de sangre y una aspiración articular para determinar el agente infeccioso.

La hinchazón también puede ocurrir como resultado de una trombosis venosa profunda. La trombosis venosa profunda es la formación de un coágulo de sangre en las venas de las piernas. Las venas llevan la sangre desoxigenada de regreso al corazón que bombea la sangre a los pulmones para que sea reoxigenada. El coágulo de sangre puede potencialmente desprenderse de las venas profundas y viajar hasta el pulmón para causar una afección conocida como embolia pulmonar.

La embolia pulmonar puede causar dificultad para respirar junto con una frecuencia cardíaca y respiración rápidas. La afección puede ser potencialmente mortal a menos que se trate. La cirugía mayor, como el reemplazo de cadera, el reposo prolongado en cama / viaje son factores de riesgo para la trombosis venosa profunda. Durante la incisión de los tejidos, ciertas sustancias químicas y factores son liberados por el cuerpo que pueden facilitar la formación de coágulos de sangre.

La hinchazón de la pierna por trombosis venosa profunda ocurre como resultado de un bloqueo del flujo sanguíneo en las venas y la acumulación de contrapresión. El aumento de la presión puede conducir a una disminución en la cantidad de nutrición que llega al tejido de las piernas. La reducción en la nutrición puede conducir a la muerte celular y la inflamación posterior que puede aumentar aún más la hinchazón.

El cirujano generalmente prescribe medicamentos anticoagulantes como aspirina o heparina después de la cirugía para disminuir el riesgo de trombosis venosa profunda. También se recomiendan los calcetines de compresión TED y ejercicios como bombas de tobillo para prevenir la incidencia de trombosis venosa profunda.

La cirugía de reemplazo de cadera es una cirugía altamente exitosa y cierta cantidad de dolor e hinchazón es normal después de la cirugía que puede disminuir gradualmente. Sin embargo, los pacientes y los médicos deben estar atentos a cualquier signo de hinchazón que pueda apuntar a complicaciones temidas, como infección y trombosis venosa profunda.