Por lo tanto, la cirugía de columna no está exenta de complicaciones y creo que en realidad, tiene más complicaciones que otras cirugías ortopédicas. Más bien, un gran estudio de la base de datos mostró que las cirugías largas y degenerativas de corrección de deformidades pueden tener un riesgo de complicaciones menores y mayores de hasta el 50%, que es un porcentaje alto.
Esto incluyó complicaciones menores, que incluyeron fugas de líquido cefalorraquídeo y todas esas cosas también. Por lo tanto, pueden ser infecciosos, lo que no es bueno que suceda en la cirugía de columna vertebral, al menos. Una gran cantidad de reoperaciones y antibióticos entran en su lugar entonces. El sangrado es definitivamente una complicación que puede suceder. Lesión a estructuras adyacentes.
Dura, sucede muchas veces con nosotros. Hay una tasa de durotomía incidental dural de alrededor del 10%. Se pueden reparar principalmente. Por lo general, no tienen muchas consecuencias. En el pasado ha habido muchas demandas al respecto, pero no van de la mano porque a los pacientes con durotomía les va bien. Hay un exceso de un día de reposo en cama, esencialmente, y les va bien después de eso.
Puede haber lesión en los nervios y ganglio de la raíz dorsal, que estamos trabajando en la zona. Estamos limpiando eso. Esto puede llevar a la agravación del dolor, ardor y muchas cosas. El daño a los vasos no es una de las cosas que perdonan.
Estos son esencialmente anteriores a la columna vertebral. Así que a veces trabajando desde la parte posterior o trabajando desde un lateral podemos lesionar las espinas o trabajar la parte frontal, esencialmente cuando trabajamos desde el frente para ALIF (Fusión Instrumental Lumbar Anterior), tenemos un cirujano vascular que nos da el acceso.
Degeneración del segmento adyacente: Esta es una de las cosas que es un efecto secundario de hacer fusión. Entonces, cuando hacemos fusión, hacemos que ese segmento se ponga rígido. Así que el segmento de arriba y de abajo tiene que tomar el movimiento, aumentar el movimiento. Por lo tanto, aumentan la movilidad, conducen a la degeneración y pueden conducir al fracaso.
Así que hay otro pensamiento que dicen: «Oh, esos discos ya se están degenerando». Así que tienen que hacerlo, pero, se ha encontrado una incidencia a largo plazo de 2.5% por año de tasa de fracaso en un estudio de degeneración de segmentos adyacentes en los niveles cervical y lumbar.
Y hay formas de prevenirlo, disminuirlo, pero esto está ahí. Es por eso que ha llegado un reemplazo de disco, especialmente para la columna cervical. También hay reemplazo de disco para la columna lumbar. Se ha utilizado no tanto porque el éxito no haya sido tan grande con ellos. Para aquellos que se realizan en la columna cervical, les va bien.
Son muy comparables a un estándar de oro, que es la discectomía cervical anterior y la fusión, el ACDF. La cirugía inadecuada puede ser un problema en el que hay una descompresión inadecuada. El paciente todavía está sintomático, puede necesitar revisión.
O incluso a pesar de hacer todo, el paciente aún puede tener una recuperación inadecuada, como sabemos, los nervios a veces simplemente no quieren recuperarse. El paciente puede tener comorbilidades, diabetes y todo lo cual puede conducir a una recuperación incompleta.
I am Vedant Vaksha, Fellowship trained Spine, Sports and Arthroscopic Surgeon at Complete Orthopedics. I take care of patients with ailments of the neck, back, shoulder, knee, elbow and ankle. I personally approve this content and have written most of it myself.
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