Hoy me gustaría hablar un poco sobre la vista conformace. El primero que estoy viendo es una rodilla izquierda. La primera página de la vista del ojo hará referencia a la tibia. La primera imagen de esta página nos mostrará cómo el iJig tibial debe estar sentado en el hueso.
Por lo tanto, el cirujano hará referencia a esto intraoperatoria y preoperatoriamente. Antes de la operación, lo que vamos a ver es el número de osteofitos en el hueso. Los osteofitos sirven como grandes puntos de referencia para ayudar a garantizar el asiento adecuado de la plantilla. Intraoperatoriamente, verificaremos dos veces nuestras ubicaciones de plantilla en el hueso con la imagen que se ajusta para asegurarnos de que coincidan. Cualquier ajuste que deba hacerse, se puede hacer en este momento.
La siguiente imagen es una vista de la rodilla desde un lado. Lo que se le proporcionará aquí es la pendiente nativa del paciente, que en este caso es de siete grados. Y también se le va a proporcionar la pendiente en la que se van a hacer los cortes en los que para esta rodilla será de cero grados.
Entonces, dado que la pendiente del paciente es de siete grados y estamos cortando a cero grados, que es un corte recto. Entonces, lo que va a suceder en la parte anterior o frontal del hueso, vamos a tener un corte más alto o un corte más grueso que la sección posterior. Esto no es una preocupación. Es algo de lo que queremos que el cirujano sea consciente para que cuando haga su corte, sepa que obtuvo lo que se suponía que debía obtener.
La tercera imagen en la vista del ojo va a mostrar la forma y el grosor de la conformidad del corte tibial proporcionará cinco puntos de referencia que el cirujano puede utilizar para medir el hueso cortado real frente a los valores de corte que se conforman, dijo que deberían estar. Si el valor del hueso cortado es más bajo de lo que conformace había recomendado, entonces en este punto, el cirujano puede regresar y hacer ajustes.
El último bit de datos que queremos que vea aquí es el valor de corte L L. L L significa punto lateral más bajo. Si este número es de siete milímetros o más, a menudo se recomienda que el cirujano tome dos milímetros, menos hueso para ayudar a garantizar que se implante el Poly más delgado posible en el paciente.
La siguiente imagen en la página tibial de la vista del ojo nos mostrará cómo se deben colocar los implantes finales en la tibia. Esto ayudará a garantizar que el implante no esté malrotado y que no haya un voladizo del implante del hueso y una cobertura insuficiente significativa.
La imagen final nos mostrará los grosores Poly del paciente, así como el desplazamiento femoral distal único del paciente. Entonces, con cada rodilla, el grosor medial del Poly será de 6.1 milímetros, 8.1 milímetros y 10.1 milímetros, así como de 14.1 milímetros.
Y el lado lateral va a ser el grosor del lado medial, más el desplazamiento femoral distal del paciente. Entonces, en este caso, el desplazamiento femoral distal del paciente es 0,7 milímetros más grueso que el lado medial. Entonces, si el lado medial es de 6.1 milímetros, entonces el lado lateral será de 6.8 milímetros.
La siguiente página de la vista del ojo es el lado femoral. En este paciente, lo que estamos viendo son las ubicaciones de los osteofitos, así como la forma en que la plantilla hace referencia a esos osteofitos para garantizar una colocación óptima. El cirujano mirará esta imagen, preoperatoria e intraoperatoriamente para asegurarse de que la plantilla está asentada correctamente, lo que ayudará a garantizar que obtengamos los valores de resección recomendados.
La siguiente imagen nos mostrará de nuevo las colocaciones de la plantilla de corte femoral distal, así como los grosores de corte del fémur distal. Después de que el cirujano haga sus cortes femorales distales, llevará el hueso resecado a la mesa posterior y lo medirá con un calibre para asegurarse de que la cantidad de hueso que se ha extraído es la misma que la cantidad de hueso que se puede formar esta recomendada que eliminamos. Si hay alguna discrepancia, se puede arreglar en este momento.
La siguiente imagen solo mostrará al cirujano, el ángulo de sus cortes femorales distales que acaba de hacer, así como el ángulo de los cortes femorales anteriores que está a punto de hacer.
La siguiente imagen muestra el bloque F4 o B1. Lo primero que el cirujano debe saber sobre esta imagen es que el perfil medial de esta plantilla va a coincidir perfectamente con el perfil medial del hueso del paciente. Esto ayuda a garantizar una colocación adecuada, así como ayuda a garantizar valores de resección adecuados.
Conformace proporcionará los espesores del corte anterior, así como los cortes de congela femoral posterior. Después de que el cirujano restablece el hueso, todo el hueso cortado se puede llevar a la mesa posterior y medir para garantizar que los valores de corte estén en línea con lo que proporciona la conformidad. Si hay alguna discrepancia, el cirujano puede abordarla en este punto.
El conjunto final de imágenes de la vista del ojo, nos mostrará cómo se verán los implantes finales mientras la rodilla está recta desde la parte delantera y trasera, así como cómo la rodilla se verá doblada desde el frente y el lado.
I am fellowship trained in joint replacement surgery, metabolic bone disorders, sports medicine and trauma. I specialize in total hip and knee replacements, and I have personally written most of the content on this page.
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