Hoy, me gustaría discutir la visión de conformidad. La primera vista ocular que estoy viendo aquí es de una rodilla derecha. La vista del ojo se divide en dos páginas.

La primera página proporciona las imágenes tibiales. El primer conjunto de imágenes en la primera página de la vista ocular nos mostrará la ubicación precisa en la que la primera plantilla de corte, la T1, debe colocarse sobre el hueso del paciente.

Antes de la operación, el cirujano mirará estas imágenes para ver si hay algún punto de referencia notable que la plantilla tenga que referenciar. Por lo general, estos puntos de referencia notables son osteofitos. Intraoperatoriamente, si el cirujano encuentra que la plantilla está bien sentada en múltiples ubicaciones, entonces lo que hará es hacer referencia a esta imagen para ver qué ubicación es la mejor para este paciente.

A continuación, el cirujano fijará esta plantilla en su lugar y se preparará para hacer la resección tibial. La siguiente imagen mostrará al cirujano cuánto hueso se supone que debe resecarse en varios puntos a lo largo de la tibia. Después de que el cirujano termine este corte, llevará el hueso resecado a su mesa posterior, obtendrá un calibre y medirá el corte tibial en varios puntos para asegurarse de que se eliminen los valores que se han cortado, que la cantidad de hueso que se ha cortado coincida con la cantidad de conformidad ósea recomendada. Si hay una discrepancia, el cirujano puede volver a esta plantilla y ajustar sus cortes para asegurarse de que los números coincidan.

La siguiente imagen mostrará la colocación de los implantes finales del paciente. El cirujano hará referencia a esta imagen mientras coloca el implante para asegurarse de que la rotación sea correcta y que el implante esté completamente asentado en la tibia del paciente sin sobresalir ni ningún significado bajo cobertura.

La información final proporcionada en la página tibial de la vista ocular mostrará el desplazamiento medial y lateral del paciente. Cada paciente tiene un desplazamiento femoral distal único. En este caso, el desplazamiento del paciente es de 3,1 milímetros. Lo que esto significa es que la porción lateral del poli que se coloca dentro del paciente va a ser 3,1 milímetros más gruesa que el lado medial del poli. Esto nos permite respetar las alineaciones mecánicas neutras del paciente, o en otras palabras, proporcionar a los pacientes una rodilla recta.

La siguiente página de la vista ocular nos mostrará todas las imágenes femorales necesarias en relación con el procedimiento que se está realizando. La primera imagen de esta página nos va a mostrar la colocación correcta del iJig femoral. Al igual que con el iJig tibial, debe asegurarse de que la plantilla esté en la ubicación correcta. Y hacemos esto colocando la plantilla en el hueso y viendo dónde quiere sentarse, y luego viendo si esa ubicación coincide con la ubicación que se ajusta en las imágenes.

La siguiente imagen va a mostrar cuánto se va a resecar un hueso para el corte femoral distal. Después de que el cirujano haya hecho estos cortes, llevará el hueso resecado a su mesa posterior y medirá los espesores de corte y verá si esa medición coincide con la cantidad de conformidad ósea recomendada para eliminar. Si hay un desajuste, el cirujano puede volver con su hoja de sierra y afinar los cortes para asegurarse de que se haya resecado la cantidad correcta de hueso.

A continuación, vamos a ver el bloque F4 o 3 en uno. Lo que el cirujano recordará al realizar este procedimiento es que el perfil medial de esta plantilla de corte F4 debe coincidir con el perfil medial del fémur del paciente. Una vez confirmada la ubicación y fijada la plantilla en el lugar, el paciente cortará el hueso anterior, así como el hueso de la cánula femoral posterior.

Después de que se haya realizado la resección, el cirujano llevará el hueso cortado a su mesa posterior y medirá los espesores del corte y verá si estos espesores coinciden con los espesores que la conformidad había recomendado. Y al igual que con la plantilla anterior, si hay un desajuste, el cirujano puede volver con su hoja de sierra a través de esta plantilla y continuar cortando más hueso hasta que se haya resecado la cantidad adecuada de hueso.

El conjunto final de imágenes en la vista del ojo nos mostrará cómo el implante final debe sentarse dentro del cuerpo del paciente. Las imágenes proporcionadas mostrarán los implantes finales tal como se ven desde la parte posterior de la rodilla mientras la pierna está recta, así como la parte frontal de la rodilla mientras la rodilla está recta y flexionada a 90 grados. Además, la conformidad proporcionará una imagen que muestra cómo se verá el lado del implante final con la rodilla flexionada a 90 grados.

I am fellowship trained in joint replacement surgery, metabolic bone disorders, sports medicine and trauma. I specialize in total hip and knee replacements, and I have personally written most of the content on this page.

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