Hoy, voy a hablar sobre el Conformis iView. El iView es un plan personalizado que Conformis proporciona al cirujano, que se basa en la TC del paciente. El cirujano recibirá este plan aproximadamente dos semanas antes de que comience el procedimiento. De esa manera, si hay algún ajuste que el cirujano necesita hacer de antemano, estará consciente y debidamente preparado antes de que el paciente ingrese a la sala de operaciones.
La primera página del iView proporciona todas nuestras imágenes tibiales necesarias. El primer conjunto de imágenes nos mostrará cómo la plantilla de corte tibial debe sentarse en el hueso. A medida que el cirujano coloca esta plantilla en el hueso, hará referencia a esta imagen para asegurarse de que la plantilla esté en la ubicación adecuada. Una vez que se haya confirmado la ubicación adecuada, la plantilla se fijará en su lugar y el cirujano podrá proceder con su corte.
Con cada pedazo de hueso que el cirujano corta, Conformis le proporcionará los grosores que debe tener cada corte. Entonces, después de que el cirujano complete su corte tibial, puede llevar el hueso resecado a su mesa posterior, medir los espesores de corte y compararlos con los valores de corte proporcionados por Conformis. Si hay algún desajuste, el cirujano puede regresar y resecar más hueso. Y así se ha resecado la cantidad adecuada de hueso.
Al observar los valores de corte para la tibia, prestaremos especial atención a los cortes LL. LL significa punto lateral más bajo. Si el valor de corte aquí es mayor o igual a siete milímetros, el cirujano puede considerar hacer un corte menos dos, lo que significa tomar dos milímetros menos hueso.
Esto ayudará a garantizar que tengamos la oportunidad de utilizar el poli más delgado posible … De este modo, se mantiene la línea articular nativa del paciente o la altura de la articulación. La siguiente imagen muestra la colocación de la bandeja tibial. El cirujano usará esta imagen para asegurarse de que el implante final se coloca en el lugar correcto.
La siguiente imagen es la colocación de la bandeja tibial. El cirujano utilizará esta imagen para asegurarse de que el implante se coloca en la ubicación correcta con respecto a la rotación adecuada y evitando el voladizo del implante fuera del hueso o cualquier cobertura insuficiente. Dado que cada rodilla Conformis está personalizada para respetar la geometría del paciente, la forma de su hueso, nunca debe haber un caso en el que la tibia esté mal rotada. Y tampoco debe haber nunca un caso en el que haya un voladizo o una cobertura insuficiente del implante tibial.
El conjunto final de datos, que se proporciona en el iView, mostrará al cirujano el grosor del poli medial y lateral, o plástico que se colocará en la rodilla del paciente. El lado lateral siempre será ligeramente más grueso que el lado medial y Conformis calcula esto por… El dato final que Conformis proporcionará en la tibia será el desplazamiento medial y lateral del inserto.
Conformis le permitirá al cirujano saber cuál es el desplazamiento femoral distal del paciente. Y luego diseñará polis que respeten este desplazamiento. Entonces, si el lado medial de un poli es de seis milímetros y el desplazamiento es de 0,5 milímetros, entonces el grosor lateral del poli será de 6,5 milímetros. Esto permite a Conformis lograr una alineación mecánica neutra, lo que significa que el paciente recibirá una rodilla recta sin la necesidad de liberar más tejidos blandos.
La segunda página del iView proporcionará todas las imágenes femorales. La primera imagen nos mostrará cómo el bloque de corte femoral distal o plantilla se asentará en el hueso del paciente. A medida que el cirujano avanza a esta parte del procedimiento, hará referencia a esta imagen para asegurarse de que esta plantilla esté en la ubicación correcta.
Una vez que se haya confirmado la ubicación correcta y se haya fijado la plantilla en su lugar, el cirujano ahora hará su corte femoral distal con su hoja de sierra. Conformis proporcionará los valores de corte del hueso. Después de que el cirujano hace su corte, ahora puede medir la cantidad de hueso que ha extraído, y si necesita extraer más, puede volver a través de esta plantilla y cortar más hueso. Y así se ha eliminado la cantidad adecuada.
La siguiente imagen mostrará el bloque tres en uno, también conocido como F4. Con esta plantilla, el cirujano se asegurará de que el perfil medial del F4 coincida con el perfil medial del hueso del paciente. Una vez que se ha confirmado la ubicación, la plantilla se puede fijar en su lugar. Y ahora el cirujano hará su corte anterior y su corte condilar posterior.
Después de completar estos cortes, el cirujano tiene la opción de medir el hueso resecado para asegurarse de que se haya eliminado la cantidad adecuada. Y si no, el cirujano puede volver a través de esta plantilla y resecar más hueso. Las imágenes finales, que Conformis proporcionará en la página femoral del iView, serán las de la construcción final del implante tal como aparecerá en la rodilla del paciente. Conformis mostrará esto desde el frente y la parte posterior con la rodilla recta. Así como desde el frente y el lado con la rodilla flexionada a 90 grados.
I am fellowship trained in joint replacement surgery, metabolic bone disorders, sports medicine and trauma. I specialize in total hip and knee replacements, and I have personally written most of the content on this page.
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