Entonces, última diapositiva. Este es quien necesita cirugÃa de columna, finalmente. Por lo tanto, la radiculopatÃa cervical: no se alivia durante cuatro semanas a pesar de las medidas, las inyecciones epidurales, los medicamentos.
La radiculopatÃa lumbar no se alivia durante cuatro a seis semanas. Esto deberÃa ser debilitante. Los pacientes no deben decir dolor ocasional u hormigueo ocasional. DeberÃa ser que están perturbando su vida. Están afectando sus actividades de la vida diaria, el trabajo, la recreación.
Empeoramiento de la claudicación, especialmente en pacientes mayores, estenosis del canal lumbar que están recibiendo tratamiento conservador, incluidas las epidurales, no mejoran, tienen un empeoramiento de las claudicaciones, necesitan cirugÃas. Estado neurológico que se deteriora rápidamente. Estas son una especie de emergencias. Estos también incluyen el sÃndrome de cauda equina, que es una emergencia real.
Esa es la única emergencia en la columna vertebral. Es como un sÃndrome compartimental en el que tenemos que hacer una cirugÃa, idealmente dentro de las 24 horas. Los pacientes que se someten a una cirugÃa diferida tienen beneficios subóptimos. Podemos revertir el estado neurológico en la mayorÃa de los casos con cirugÃa dentro de las 24 horas. Empeoramiento severo de la radiculopatÃa no controlada en cierres máximos. Ocasionalmente podemos encontrar un paciente que tenga tal presentación.
Asà que en esta lista, no hay dolor de espalda aquÃ. Entonces, los pacientes con dolor de espalda, no necesitan cirugÃas, esencialmente. Estos son los pacientes – Sólo los pacientes tienen dolor de espalda debilitante, patológico uno o dos discos, que han fallado todos los tratamientos conservadores rigurosos durante más de tres meses son un candidato, después de un consentimiento informado muy diligente que esto puede no mejorar incluso después de eso.
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Dr. Vedant Vaksha
I am Vedant Vaksha, Fellowship trained Spine, Sports and Arthroscopic Surgeon at Complete Orthopedics. I take care of patients with ailments of the neck, back, shoulder, knee, elbow and ankle. I personally approve this content and have written most of it myself.
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