Como caso clínico, hay un hombre de 80 años que es activo y saludable, presenta torpeza, tiene una caída, el estado neurológico disminuye desde dos o tres semanas y luego aumenta repentinamente el deterioro neurológico después de la caída.
El paciente tiene síntomas de extremidad superior, esencialmente débil en deltoides, torpeza en las manos y las extremidades inferiores son 5/5. Así que esta presentación es esencialmente una presentación del síndrome del cordón central. Esto es muy típico de una columna cervical degenerativa que tiene estenosis cervical subyacente y tiene una caída. Se ha desarrollado inestabilidad que causa un pellizco en la médula espinal, y las resonancias magnéticas generalmente nos mostrarán la estenosis.
Este paciente tiene esencialmente una estenosis de dos niveles, C3-4 y C4-5. Lo que hicimos fue descompresión y fusión cervical anterior. Por lo tanto, estos pacientes pueden ser tratados de adelante y de atrás, dependiendo de los criterios que cumplan, el número de niveles involucrados, cómo es la cifosis, cómo funcionan.
Así que este paciente era un candidato para la descompresión cervical anterior y la fusión. ACDF es una de nuestras muy buenas cirugías, cirugía segura. Restaura muy bien la anatomía. Hacemos fusión en eso, que tiene sus propios inconvenientes, pero podemos obtener la mejor lordosis en la columna cervical de tal procedimiento.
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Dr. Vedant Vaksha
I am Vedant Vaksha, Fellowship trained Spine, Sports and Arthroscopic Surgeon at Complete Orthopedics. I take care of patients with ailments of the neck, back, shoulder, knee, elbow and ankle. I personally approve this content and have written most of it myself.
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