El 90% de estos pacientes mejoran en cuatro a seis semanas. Pueden tener episodios recurrentes, pueden tener deterioro. Mientras hablaba, los pacientes con espondilolistesis, inestabilidad, el 33% empeorarán con el tiempo, 33 se mantendrán estables, 33 mejorarán.
Por lo tanto, los pacientes que presentan dolor de espalda axial puro y sin dolor en las piernas, generalmente deben ser tratados de manera no quirúrgica. Estos pacientes no son buenos candidatos para cirugías. Si no tienen ninguna radiculopatía, incluso si tienen una combinación de ambas. La radiculopatía se tratará más sustancialmente con una cirugía en lugar de un dolor de espalda. Y pueden haber persistido para tener dolor de espalda, a pesar de todas las medidas.
Entonces, si el paciente que ha presentado dolor de espalda axial y una resonancia magnética muestra un nivel de desecación de disco, un disco negro, un solo disco o tal vez dos a veces. Y luego los pusimos en un programa de fisioterapia muy riguroso y tienen que fallar ese programa durante tres a seis meses.
Luego tenemos un asesoramiento con ellos de que esto puede ser tratado quirúrgicamente, que es una cirugía de fusión para ellos porque es solo un disco negro lo que lo está causando. Pero no hay garantía de esto porque muchos de estos pacientes no mejorarán, a pesar de realizar cirugías. Así que tendemos a mantenernos alejados de estas cirugías, a menos que haya una razón muy compulsiva para hacerlo.
I am Vedant Vaksha, Fellowship trained Spine, Sports and Arthroscopic Surgeon at Complete Orthopedics. I take care of patients with ailments of the neck, back, shoulder, knee, elbow and ankle. I personally approve this content and have written most of it myself.
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