Ejercicios después del reemplazo de cadera

Los ejercicios después de la cirugía de reemplazo de cadera forman una parte importante del proceso de recuperación y rehabilitación . El éxito del reemplazo total de cadera ha resultado en que no solo más pacientes obtengan un reemplazo de cadera, sino que una población más joven reciba cirugía de reemplazo.

El grupo de edad más joven puede tener un mayor nivel de objetivos funcionales en comparación con la población de edad avanzada. Independientemente de la edad, es necesario un protocolo de ejercicio postoperatorio completo para prevenir problemas relacionados con el rango de movimiento y la fuerza después del reemplazo total de cadera.

Se recomienda una rehabilitación progresiva después de la cirugía, ya que los pacientes pueden desconfiar de cualquier actividad después de la cirugía. Durante el postoperatorio inicial, los pacientes pueden quejarse de dolor e hinchazón de la región de la cadera secundaria a la cirugía.

Después de la resolución del dolor inicial con medicamentos, formación de hielo y reposo, se inicia un protocolo de fisioterapia para aumentar la flexibilidad, fortalecer los músculos y mejorar el equilibrio y las actividades de la vida diaria, como caminar, escaleras, etc.

Se deben seguir ciertas precauciones antes de reanudar el programa de ejercicios. Las precauciones pueden ser diferentes dependiendo del tipo de enfoque utilizado en la cirugía y la estabilidad de la cirugía.

Ciertas precauciones comunes después del abordaje posterior incluyen, evitar doblar la cadera más allá de los 80 grados (como sentarse en una silla muy baja), evitar el movimiento hacia adentro de los dedos de los pies (como al atarse los cordones de los zapatos) y evitar cruzar el lado afectado sobre el lado normal (como mientras duerme en el lado normal).

Las precauciones recomendadas después de un abordaje anterior incluyen evitar la flexión excesiva hacia atrás en la cadera y evitar el movimiento excesivo hacia afuera de los dedos de los pies. Estos movimientos pueden conducir a la dislocación de las articulaciones artificiales, especialmente en el período postoperatorio inmediato.

El ejercicio después del reemplazo de cadera no solo reduce la incidencia de temidos coágulos de sangre, sino que mejora la circulación de las piernas, ayuda a fortalecer los músculos y aumenta la flexibilidad. El aumento en el suministro de sangre después de la cirugía ayuda en la curación temprana de la incisión y los tejidos.

Al iniciar el ejercicio, es importante repetirlos regularmente 3-4 veces a la semana y hacer reputaciones y series progresivas. Durante el período postoperatorio temprano, la mayoría de los ejercicios se pueden realizar incluso mientras está acostado.

• Apriete sus glúteos y manténgalos en contracción durante un conteo de 5-6 segundos. Libere y repita las contracciones al menos 10-15 veces al día.
• Doble las rodillas mientras mantiene los pies en la cama a medida que el talón toca progresivamente su nalga. Trate de mantenerlo presionado durante unos segundos y luego suéltelo y repita.
• Mientras está acostado, trate de empujar su rodilla contra la cama, sentirá que los músculos de sus muslos se contraen a medida que lo hace. Mantenga los músculos del muslo contraídos durante unos segundos. Suelte y repita varias veces durante el día
• Los músculos del cuádriceps también se pueden fortalecer con levantamientos de piernas rectas. Trate de apretar los músculos del muslo y levante la pierna unos centímetros de la cama. Sostenga la pierna durante unos segundos y luego repita.
• Trate de mover la pierna lejos del cuerpo hacia un lado lo más que pueda y luego traiga la pierna hacia atrás. Repita varias veces durante el día.
• Las bombas de tobillo consisten en presionar el tobillo hacia abajo con los dedos de los pies apuntando. El ejercicio se recomienda inmediatamente después de la cirugía y se recomienda repetirlo varias veces al día.

Los ejercicios de pie pueden iniciarse después de que el paciente se sienta cómodo caminando y tenga un equilibrio adecuado. Se recomienda que los ejercicios estándar se realicen en presencia de su terapeuta. Algunos de los ejercicios de pie son:

• Párese con el apoyo del respaldo de una silla y trate de levantar la rodilla hasta el nivel de la cintura. Trate de mantener la rodilla al nivel y luego baje lentamente.
• Los ejercicios de cuádriceps también se pueden realizar en una posición sentada en una silla. Trate de estirar la pierna mientras está sentado en una silla. Sostenga la pierna recta mientras entra en contacto con los músculos del muslo y luego lentamente lleve la pierna hacia atrás.
• Del mismo modo, de pie con el apoyo de una silla, trate de levantar la pierna hacia un lado lo más lejos posible y luego llévela lentamente hacia atrás.
• El ejercicio de extensión de cadera consiste en tratar de doblar la cadera hacia atrás y luego llevarla a una posición neutral. Sin embargo, los ejercicios de extensión de cadera pueden no recomendarse cuando el reemplazo de cadera se realiza a través de un enfoque anterior.
• El levantamiento del talón se realiza con la ayuda de su terapeuta y consiste en sostener las manos de su terapeuta y tratar de levantar los talones del suelo. Mantenga los talones levantados en posición durante unos segundos y luego tráigalos de vuelta lentamente.

El dolor como resultado del ejercicio es normal. Sin embargo, cualquier tipo de dolor es anormal y se recomienda suspender el ejercicio durante al menos 2 días y luego comenzar gradualmente de nuevo.

Además de los ejercicios, se hace especial hincapié en caminar y el entrenamiento de la marcha. El terapeuta trabaja para evaluar su patrón de caminar y para ayudarlo a aprender técnicas adecuadas para caminar. Se aconseja a los pacientes que caminen el primer día después de la cirugía.

Se puede usar un dispositivo de asistencia en forma de andador. Se aconseja a los pacientes que siempre mantengan el andador frente a ellos a una distancia cómoda para evitar caídas inadvertidas. También se aconseja a los pacientes que primero toquen su talón y luego descansen el pie mientras caminan.

El entrenamiento para caminar es seguido por el entrenamiento en equilibrio y actividades de la vida diaria, como subir y bajar las escaleras. Después del entrenamiento postoperatorio inicial y el entrenamiento de la marcha, el entrenamiento avanzado puede incluir bandas elásticas para aumentar el entrenamiento de resistencia.

Los ejercicios gradualmente progresivos después de un reemplazo total de cadera han demostrado mejorar la función y disminuir el dolor después de la cirugía. La participación en ejercicios conduce a la reanudación temprana de las actividades que disfrutan los pacientes. El programa de ejercicios está especialmente diseñado de acuerdo con las necesidades de los pacientes y el tipo de cirugía.