El reemplazo total de cadera ha revolucionado el tratamiento del dolor de cadera resultante de la artritis. El dolor de cadera puede afectar gravemente las actividades diarias, como caminar, agacharse, sentarse, navegar por escaleras o conducir un automóvil. El síntoma que a menudo no se discute con el cirujano es la disminución de la intimidad sexual debido al dolor.
Los pacientes sometidos a un reemplazo total de cadera tienen una recuperación dramática del dolor. Los pacientes pueden volver rápidamente a las actividades diarias que disfrutan. Sin embargo, algunos pacientes a menudo pueden ser reacios a tener intimidad sexual debido al miedo al dolor o la dislocación.
El sexo después del reemplazo total de cadera es un tema que a menudo no es discutido por pacientes y médicos por igual. La vida sexual saludable es imprescindible para la salud del paciente y un aspecto importante de la calidad del bienestar. La falta de intimidad después del reemplazo total de cadera puede conducir a la infelicidad y puede provocar tensión en la vida diaria de un paciente.
Radiografía que muestra reemplazo total bilateral de cadera
Con una mejora en el movimiento y el alivio del dolor después del reemplazo total de cadera, la intimidad sexual es segura para reanudar en la mayoría de los pacientes. El riesgo de dislocación o pinzamiento depende de la postura durante la intimidad sexual.
La mayoría de los pacientes pueden caminar sin ayuda y con movimientos completos después de la artroplastia total de cadera en 6 a 12 semanas. En general, se aconseja a los pacientes que reanuden la intimidad sexual después de este período. Sin la información adecuada, muchos pacientes sobreevalúan el riesgo de dislocación y evitan la relajación de la cadera. El uso de analgésicos recetados durante la rehabilitación temprana puede hacer que el paciente se sienta somnoliento y obstaculizar la intimidad sexual.
El período de tiempo para reanudar la intimidad sexual también depende del enfoque del reemplazo total de cadera. Los pacientes con reemplazo articular realizado con un abordaje anterior pueden ser capaces de reanudar la intimidad antes que los realizados con un abordaje posterior. El período de rehabilitación permite que los tejidos sanen y la fuerza de los músculos alrededor de la cadera se gana gradualmente.
En un reemplazo de cadera anterior, la articulación se abre desde la parte frontal de la cadera. Sin las precauciones adecuadas, las posibilidades de dislocación de la articulación son más en el frente. Los pacientes sometidos a reemplazo anterior de cadera generalmente pueden reanudar la actividad sexual antes y con menos precauciones en comparación con el reemplazo posterior de cadera.
El reemplazo posterior de cadera se realiza abriendo la articulación por detrás. Sin precauciones, hay posibilidades de dislocación por detrás. Actividades como doblar la cadera más de 90 grados y juntar las rodillas ponen la articulación artificial en riesgo de dislocación. En el caso del reemplazo anterior de cadera, extender la cadera y rotarla hacia afuera la pone en riesgo de dislocación desde el frente.
Se aconseja a los pacientes que reanuden con algunas restricciones dependiendo del enfoque del procedimiento. Se aconseja a los pacientes que no levanten a su pareja y doble o giren la cadera más allá de lo que se le ha aconsejado al paciente. También se aconseja a los pacientes que usen almohadas y soportes durante la intimidad sexual. También se les puede recomendar que tomen un analgésico de venta libre media hora antes de la intimidad para aliviar el dolor.
El reemplazo total de cadera es una de las cirugías más comunes realizadas por cirujanos ortopédicos. Sin embargo, la articulación artificial nunca es tan estable como la articulación natural, incluso después de que los tejidos se hayan curado. Por lo tanto, discutir la intimidad sexual con el cirujano es importante para disipar el miedo y prevenir la dislocación.
My name is Dr. Suhirad Khokhar, and am an orthopaedic surgeon. I completed my MBBS (Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery) at Govt. Medical College, Patiala, India.
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