Un componente del cartílago llamado menisco ayuda en el funcionamiento adecuado de la rodilla. Las roturas meniscales, una dolencia frecuente de rodilla, suelen tratarse mediante una meniscectomía. El objetivo del procedimiento es eliminar las piezas de menisco que sobresalen en la articulación. Tu rodilla puede bloquearse debido a que estas piezas obstruyen la movilidad articular.
La paciente que se ha presentado hoy es una mujer de 24 años que se queja de dolor en la rodilla izquierda. La paciente que tuvo una lesión por torsión en la rodilla izquierda mientras hacía ejercicio.
Su radiografía no mostró cambios degenerativos significativos ni fracturas agudas. Acordamos hacernos una resonancia magnética que mostró un desgarro en el menisco lateral con el mango del cubo.
Resonancia magnética de la rodilla izquierda
Hablamos sobre riesgos y beneficios , incluyendo infecciones, hemorragias, lesiones en nervios y vasos adyacentes, fallo de la cirugía, necesidad de repetir la cirugía, rehabilitación de rodilla, entre otros.
También hablamos de complicaciones sistémicas, incluyendo coágulos sanguíneos, complicaciones cardíacas, pulmonares o neurológicas, incluyendo la muerte. El paciente lo entendió y firmó un consentimiento informado.
El paciente fue trasladado al quirófano, donde se le indujo anestesia general. Se colocó un torniquete en la extremidad inferior izquierda. Estaba preparado y colocado de forma aséptica como de costumbre. Me administraron antibióticos preoperatorios. Tiempo muerto había pasado.
Se creó un portal de entrada lateral y se accedió al alcance. El compartimento patelofemoral estaba normal. El compartimento tibiofemoral medial y el menisco medial también estaban intactos. El LCA estaba intacto.
El examen del compartimento tibiofemoral lateral mostró una ruptura en el mango del cubo del menisco lateral, que se rotó hacia la muesca intercondilar. El menisco no podía reducirse fácilmente y se estiraba. El menisco se liberaba hacia adelante y hacia atrás en el nivel bueno. El menisco se redujo con dificultad.
Ahora se realizó una incisión posterolateral detrás del LCL. Con una disección aguda y roma, se formó un plano entre la cápsula posterior y el gastrocnemio.
Se insertó un espéculo para evitar lesiones en los aspectos posterior y medial de los haces neurovasculares. La reparación del menisco lateral se realizó utilizando suturas del revés usando cánulas específicas de zona x3, y se tomaron y se guardaron las fotos finales.
La rodilla fue completamente irrigada y drenada. El cierre se hizo en capas usando Vicryl #2-0, Monocryl #3-0 y nylon #3-0. El Marcalne al 0,25% se inculcó en la articulación.
El vendaje se realizó con Xeroform, 4×8, ABD, Webril y Ace wrap. Se aplicó un inmovilizador de rodilla y se extubó al paciente para recuperarse en estado estable.
Imágenes intraoperatorias
El paciente fue sometido a una evaluación postoperatoria y se determinó que continuaría con fisioterapia formal así como con un programa de ejercicios en casa para la rehabilitación de rodillas. Seguiremos aplicando hielo y elevando la rodilla para aliviar el dolor y la hinchazón, además de reducir el riesgo de una trombosis venosa profunda.
También utilizaremos movilización temprana y profilaxis mecánica. Mientras no haya contraindicaciones para estos medicamentos, pasaremos a antiinflamatorios y paracetamol después de haberlos dejado de tomar narcóticos. También seguirá tomando aspirina. En tres semanas, volveré a reunirme con ellos para evaluar su evolución.
Aviso legal – El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.
