Un hueso dañado puede estabilizarse y curarse quirúrgicamente mediante reducción abierta y fijación interna (ORIF). Este tratamiento puede ser necesario para reparar un fémur destrozado. El hueso grande en la parte superior de la pierna se llama fémur.
Este hueso puede dañarse por diversos traumatismos, lo que puede provocar que se rompa en dos o más pedazos. Las fracturas intraarticulares de la base de la falange proximal (PP) suelen ser resultado de una fuerza de abducción, que se observa con mayor frecuencia en accidentes deportivos o caídas.
Debido a que la avulsión del ligamento colateral aumenta el desplazamiento de fractura con la flexión de la MP, las fracturas desplazadas pueden no ser reducibles de forma conservadora. La avulsión del tendón extensor, comúnmente conocida como fracturas de mazo, o de la superficie articular de la falange distal puede causar fracturas intraarticulares de la falange distal.
Un paciente de 22 años atendido en la consulta con una carta de consentimiento para la cirugía. Tras verificar la carta, el paciente fue llevado al quirófano, donde se indujo anestesia monitorizada, se inyectó anestesia local y se realizó un tiempo fuera. Se administraron antibióticos. La mano estaba preparada y colocada de forma estéril.
En ese momento, se aplicó tracción en el dedo y se hicieron pequeñas incisiones para las pinzas punto a punto que se colocaron para reducir la fractura. Tras colocar las pinzas, la fractura se redujo bajo vistas AP y laterales.
Luego coloqué dos cables Kirschner de calibre .045 perpendiculares a la fractura y a la articulación. Luego colocó un alambre Kirschner adicional de 0,035″ en la parte proximal de este fragmento de fractura de apertura larga, perpendicular al lugar de la fractura.
Luego colocamos un alambre de Kirschher oblicuo en el lado cubital de la falange proximal que cruza también la fractura. Todos estos se confirmaron bajo planos AP y laterales, y se cortaron cables Kirschner bajo la piel. Le colocaron férula. El paciente fue despertado tras la anestesia monitorizada.
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Una semana después de la cirugía, el paciente fue dado de alta. Él se recuperó bien después de la operación y el médico le aconsejó que podía acudir a la consulta cuando lo necesitara.
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