La condroplastia se realiza con la ayuda de equipos artroscópicos para afeitar. Normalmente, los cirujanos retiran cualquier colgajo suelto del cartílago o transiciones suaves y rugosas entre el cartílago y el hueso. Se utiliza una combinación de artroscopia, mordedores y afeitadores para realizar una meniscectomía parcial.
La condroplastia es un procedimiento que consiste en suavizar el cartílago degenerativo y reducir colgajos inestables para estabilizar y tratar las lesiones condrales. Recortar los colgajos inestables de un menisco desgarrado para crear un menisco remanente estable es lo que implica la meniscectomía parcial.
Un paciente varón de 35 años visita la consulta, se queja de dolor en el hombro izquierdo, la cadera izquierda, la zona lumbar y el codo derecho. Todo empezó hace un par de meses cuando fue un peatón atropellado por un coche. Negó haber perdido el conocimiento, fue a otro hospital donde le evaluaron y le hicieron radiografías.
No se encontraron fracturas. También recibió un golpe en la cabeza y la rodilla izquierda. Su hombro izquierdo recibió una inyección de cortisona hace 2 meses, pero tuvo alivio a corto plazo. Todavía tiene dolor en el hombro y la rodilla izquierdos.
Probó fisioterapia y antiinflamatorios como tratamientos no quirúrgicos, pero no fueron efectivos. Se descubrió una rotura lateral del menisco en el menisco discoide de la rodilla izquierda tras realizar una resonancia magnética.
Hablamos sobre nuestras alternativas de tratamiento y decidimos por el tratamiento quirúrgico. Hablamos sobre los peligros y beneficios, incluyendo temas como infecciones, hemorragias, daños en nervios y vasos sanguíneos cercanos, la necesidad de una segunda operación, la importancia de la rehabilitación, la insuficiencia del alivio de los síntomas, la posible necesidad de más inyecciones de cortisona, la artritis y más.
También hablamos de las consecuencias sistémicas, como coágulos sanguíneos, problemas cardíacos, pulmonares y neurológicos. El cliente estaba al tanto y dio su consentimiento informado.
El paciente fue llevado al quirófano y colocado sobre una mesa de operaciones resistente. Se indujo anestesia durante todo el proceso. Tras aplicar el torniquete como de costumbre, se preparó y colocó de forma aséptica la extremidad inferior izquierda.
La extremidad inferior derecha tenía un acolchado grueso. Se anunció una pausa. Me administraron Ancef, un antibiótico preoperatorio de 2 gramos. Tras la exanguinación de la extremidad inferior izquierda, el torniquete se infló.
A través de una incisión parapatelar, se creó el portal de entrada. El artrómetro fue implantado. No había artritis cuando se examinaron la articulación patelofemoral y la tróclea.
El sitio de entrada del artroscopio se creó utilizando una aguja espinal en el compartimento tibiofemoral medial. El cóndilo femoral medial del paciente presentaba artritis de grado 1, que fue limpiado con una cuchilla durante el examen del compartimento tibiofemoral medial.
La hematología estuvo ausente en el lado medial del menisco. La integridad del LCA era visible al examinar la muesca infrapatelar. Al examinar el compartimento tibiofemoral lateral era visible un menisco discoide con un desgarro a lo largo del cuerpo y el cuerno anterior.
Se utilizaron afeitadores y mordedores para realizar una meniscectomía parcial en el menisco lateral. Se obtuvieron saldos de margen. Las últimas fotos se capturaron y almacenaron.
Se realizó un riego y drenaje exhaustivos de la rodilla. Se utilizó nylon #3-0 para el cierre. Webril, Ace wrap, 4 x 4 y Adaptic se usaban para el vestir. El torniquete fue soltado. El paciente fue trasladado a la recuperación en estado estable tras ser extubado.
Tras tres semanas, el paciente es atendido en la consulta para su consulta postoperatoria, no se necesitan radiografías. Niega fiebre, escalofríos. Se perdió su primera cita postoperatoria. Está trabajando con el entrenador físico de Manetto Hill y mejorando.
Hemos decidido seguir adelante con fisioterapia oficial, así como con un régimen de entrenamiento en casa para la rehabilitación de rodilla, tras hablar de nuestras opciones de tratamiento. Durante la visita, quitamos las suturas. Seguiremos aplicando hielo y elevando la rodilla para reducir las molestias y la hinchazón.
Para reducir el riesgo de una trombosis venosa profunda, seguiremos utilizando profilaxis mecánica y movilización temprana. Mientras no haya contraindicaciones para estos medicamentos, los reduciremos gradualmente antes de cambiarlos a antiinflamatorios y paracetamol.
También hablamos sobre las ventajas, desventajas y efectos adversos típicos del uso de estos medicamentos. En tres semanas, el paciente regresará para evaluar su desarrollo.
Con fisioterapia y rehabilitación continuas para la rodilla, el paciente respondió bien tras la cirugía y mejora progresivamente cada vez que se le atiende. El paciente se recuperó y recuperó con tratamiento físico continuado y visitas regulares.
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