Una lesión en el menisco medial, un fragmento de cartílago en la parte interna (parte interna) de la rodilla, se conoce como desgarro del menisco medial. Con mayor frecuencia que las lesiones del menisco lateral, las lesiones del menisco medial pueden causar bloqueo, atrapamiento o pandeo, así como dolor, rigidez y edema. En circunstancias graves, puede evolucionar a problemas crónicos de rodilla como la artritis.
Tras verse involucrada en un accidente de coche, una paciente de 46 años fue a visitar a un médico en la consulta y se quejó de dolor en la parte interna de la rodilla derecha. Su atención médica convencional fracasó. Se descubrió una resonancia magnética una rotura radial vertical del menisco medial de la rodilla derecha.
Hablamos sobre nuestras alternativas de tratamiento y decidimos por el tratamiento quirúrgico. Infecciones, hemorragias, daños en los nervios y vasos sanguíneos cercanos, falta de curación, necesidad de repetir cirugías, desarrollo de artritis y, eventualmente, necesidad de reemplazo de rodilla fueron solo algunos de los peligros y problemas que tratamos.
Hablamos de varios problemas sistémicos, como coágulos sanguíneos, problemas cardíacos, pulmonares y neurológicos. El paciente leyó el consentimiento con atención y lo firmó.
Resonancia magnética de rodilla derecha sin contraste
El paciente fue llevado a la sala de operaciones y colocado sobre una cómoda mesa de operaciones. Se indujo anestesia durante todo el proceso. Se administró un antibiótico antes de la cirugía. La extremidad inferior derecha se preparó como de costumbre y se vendó aséptica. Se anunció una pausa.
Se insertó un artroscopio tras la creación de un portal de entrada lateral. Se utilizó una aguja espinal para crear el portal de entrada medial. El cartílago intacto era visible al examinar el compartimento patelofemoral.
Un examen del compartimento tibiofemoral medial reveló un desgarro radial vertical a lo largo del cuerpo del menisco medial que se extendía hasta la cápsula. El examen de la muesca intercondilar reveló un LCA intacto.
El menisco y el cartílago articular se encontraron intactos tras examinar el compartimento tibiofemoral lateral. Tras una meniscectomía, se decidió restaurar el menisco debido a su gran tamaño y posible insuficiencia.
Con el uso de una cuchilla, se recortaron los bordes del menisco. Oponerse al menisco era sencillo. Se tomó la decisión de restaurar el colchón horizontal. Antes de usar Fast-Fix x2 para pasar colchones horizontales x2, NovoStitch se utilizaba para pasar colchones horizontales.
El menisco se fijó mediante tres puntos. La aposición fue exitosa. Utilizando palillos de condroplastia, se realizó condroplastia de microfractura en la muesca intercondilar. Era posible visualizar glóbulos de grasa ventilando desde las zonas de la microfractura.
El menisco podrá repararse como resultado de la entrada de médula ósea. Se realizó un riego y drenaje exhaustivos de la rodilla. Se capturaron imágenes finales de la misma imagen. Se utilizó nylon 3-0 para el cierre.
A la rodilla se le administraron 20 mL de inyección de marcaína al 0,5%. Se usaban fulares hechos de 4×4, ABD, Webril y Ace para el vestir. Se lo pusieron para inmovilizar la rodilla. El paciente fue trasladado a la recuperación en un estado estable tras ser extubado.
Foto intraoperatoria
La paciente acude a la consulta para su visita postoperatoria . Ella usa muletas y tiene dificultades con los brackets, es NWB Rt LE y ha negado fiebre, escalofríos. Tras una semana, el médico atienda al paciente para su consulta postoperatoria, no se necesitan radiografías.
Su dolor está bien controlado, niega fiebre o escalofríos y está usando el inmovilizador de hombro. Decidimos continuar con la fisioterapia oficial así como con un régimen de ejercicio en casa para la rehabilitación del hombro tras analizar las opciones de tratamiento.
Durante la visita, quitamos los puntos. Seguiremos usando hielo y elevando el hombro para reducir la hinchazón y el dolor. Poco a poco los iremos retirando de cualquier medicamento narcótico y pasándolos a antiinflamatorios y paracetamol, siempre que no haya contraindicaciones.
También abordamos los riesgos y beneficios de tomar estos medicamentos, así como los efectos secundarios más frecuentes. El paciente regresará en tres semanas para evaluar su progreso. El progreso y desarrollo del paciente han sido innegables gracias a la continuidad del tratamiento físico y la asistencia regular a sus revisiones.
Aviso legal – El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.
