Las cuchillas de artroscopia y las afeitadoras se combinan para realizar una meniscectomía parcial. A las tres semanas de la operación, puedes nadar siempre que las incisiones estén completamente curadas. Dos o tres semanas después de la cirugía, puedes jugar al golf.
Durante unas semanas, por favor, evita sobrecargar la rodilla girando o girando. Puedes volver a jugar a la mayoría de los deportes de contacto entre 2 y 4 semanas después de la cirugía. Es posible una inflamación y molestias a largo plazo en la articulación de la rodilla, y los músculos del muslo de la pierna pueden debilitarse y reducir significativamente.
Para acelerar tu recuperación y proteger la función futura de tus articulaciones, se puede recomendar un régimen especializado de ejercicios y un programa de rehabilitación.
El paciente, un hombre de 55 años, se quejó de dolor en la parte interna de la rodilla derecha cuando le examiné en mi consulta. No respondió a la terapia convencional. Una resonancia magnética que obtuvimos reveló una rotura del menisco medial con posible afectación de la raíz.
El paciente eligió el tratamiento quirúrgico después de que tuviéramos una conversación sobre sus opciones. Infecciones, sangrados, falta de curación, necesidad de repetir la cirugía, agravamiento de la artritis, rehabilitación de rodilla, necesidad de inyecciones de cortisona frente a cirugía, complicaciones sistémicas como coágulos sanguíneos, complicaciones cardíacas, pulmonares y neurológicas, incluida la muerte, fueron algunos de los riesgos y beneficios que discutimos. El cliente estaba al tanto y dio su consentimiento informado.
MRI-3T rodilla derecha sin contraste
En el quirófano se le administró anestesia general al paciente. Se administró un antibiótico antes de la cirugía. La extremidad inferior derecha se preparó como de costumbre y se vendó aséptica. Le pusieron el torniquete. Se ordenó un tiempo muerto. Se levantó el torniquete y se administró Esmarch.
Un portal de entrada artroscópico puede realizarse a través de un portal de entrada lateral. El usuario se sentó dentro del artroscopio. Durante un examen patelofemoral se descubrieron lesiones osteocondrales de grado 1 a 2 en la parte lateral de la rótula.
Al examinar el compartimento medial, se observó una rotura del menisco medial. Se utilizaba una aguja espinal para crear un orificio de entrada medial. Cuando se insertó la sonda, una evaluación del desgarro del menisco medial reveló un desgarro lateral en el borde con un colgajo.
La raíz permaneció intacta, sin embargo, había una rotura que llegaba hasta el cuerno posterior. Se tomó la decisión de extirpar el menisco medial. Se usaron mordedores para realizar la meniscectomía medial y luego afeitadores. Se obtuvo un margen favorable.
Al examinar la muesca intercondilar izquierda se observaba un LCA intacto. Tanto el menisco lateral como el cartílago femoral lateral se observaron al examinar el compartimento lateral. Además, se introdujo el cartílago femoral medial.
Durante el examen patelofemoral se descubrió una lesión osteocondral de grado 1 a grado 2 y fue retirada con una cuchilla. El portal de entrada medial se utilizó para insertar el artroscopio, que luego se utilizó para equilibrar el menisco medial y realizar condroplastia con la afeitadora.
Se capturaron y almacenaron las imágenes finales. Estaba irrigado y drenado completamente en la rodilla. Se utilizó nylon #4-0 para el cierre. Luego se inyectó la rodilla con 9 cc de Naropin al 0,5% y 40 mg de Depo-Medrol. Se usaron ABD, Webril, Xeroform y Ace wrap para el aderezo. El paciente fue trasladado a la recuperación en estado estable tras ser extubado.
Foto clínica
El paciente vino hoy para su consulta de una semana después de la operación, no hicieron falta radiografías. Aun así, le va bien, usa un bastón de vez en cuando. Ha empezado fisioterapia. El dolor en el pie izquierdo le molesta.
Hemos decidido seguir adelante con fisioterapia oficial, así como con un régimen de entrenamiento en casa para la rehabilitación de rodilla, tras hablar de nuestras opciones de tratamiento. Durante la visita se retiraron los puntos y se revisaron las imágenes artroscópicas.
Seguiremos aplicando hielo y elevando la rodilla para reducir las molestias y la hinchazón. Para reducir el riesgo de una trombosis venosa profunda, seguiremos utilizando profilaxis mecánica y movilización temprana.
Mientras no haya contraindicaciones para estos medicamentos, los reduciremos gradualmente antes de cambiarlos a antiinflamatorios y paracetamol. También hablamos sobre las ventajas, desventajas y efectos adversos típicos del uso de estos medicamentos.
En tres semanas, el paciente volverá para evaluar su progreso. Tenía previsto hacerme una resonancia magnética del pie izquierdo en la próxima visita.
El paciente vino a la consulta después de un mes para sus visitas postoperatorias, está bien. Aunque ha empezado fisioterapia; El dolor en el pie izquierdo sigue molestándole. Le dieron una segunda inyección en el pie izquierdo con otro podólogo, lo que le ayudó muchísimo.
El dolor de rodilla también ha desaparecido. Camina sin ayuda, sin cojera ni molestias. El progreso y desarrollo del paciente han sido innegables gracias a la continuidad del tratamiento físico y la asistencia regular a sus revisiones.
Aviso legal – El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.
