Un cartílago de menisco desgarrado en la rodilla puede tratarse con una técnica quirúrgica mínimamente invasiva y ambulatoria llamada meniscectomía artroscópica. Las lesiones sufridas al practicar deportes suelen provocar desgarros del menisco.
La meniscectomía es una operación ortopédica frecuente utilizada para tratar la enfermedad meniscal en la población mayor que causa dolor de rodilla. Tu tibia y fémur pueden empezar a rozarse de forma inapropiada sin este cojín menisco.
Esto puede acabar provocando dolor persistente en la rodilla. Podría acabar provocando artritis. A medida que la «tapa» del cartílago se deteriora, los huesos inferiores comienzan a rozarse unos contra otros.
El paciente tiene 66 años y llegó a la consulta con quejas de dolor en la rodilla derecha. Recordaba que experimentó ese dolor de forma intermitente hace un año. El paciente niega recordar una lesión que ocurrió. La radiografía de rodilla no mostró fracturas y las radiografías eran normales, por eso acordamos hacernos una resonancia magnética.
Resonancia magnética de la rodilla derecha
Su resonancia mostró la siguiente impresión: cambios degenerativos tricompartmentales. Desgarro horizontal que afecta al cuerpo y al menisco medial del cuerno posterior. Tendinosis leve del cuádriceps distal, sin desgarros.
Hablamos sobre las opciones de tratamiento y el paciente optó por el manejo quirúrgico. Hablamos sobre riesgos y beneficios, incluyendo infección, sangrado, falta de curación. necesidad de repetir la cirugía, rehabilitación, desarrollo de artritis y posible necesidad de inyecciones de cortisona, así como reemplazo total de rodilla en el futuro. El paciente entendió los riesgos y firmó el consentimiento informado.
El paciente fue llevado al quirófano, donde lo colocaron sobre una mesa de quirófano bien acolchada. Se indujo anestesia general. Se administró antibiótico preoperatorio. Se aplicó torniquete.
La extremidad inferior derecha estaba preparada y colocada asépticamente de la manera habitual. Se pidió un tiempo muerto. Se construyó un portal de entrada lateral y se accedió a un artroscopio.
Se realizó un portal de acceso médico utilizando una aguja espinal. El examen del compartimento tibiofemoral medial mostró desgarros en la parte posterior del menisco medial. El desgarro se limpiaba con mordedores y también con afeitador. se lograron. El examen de la muesca intercondilar mostró LCA intacto.
El examen del cóndilo femoral lateral y del compartimento tibiofemoral lateral mostró deshilachamiento medial del menisco lateral. El desbridamiento se realizó con una afeitadora y mordedores.
El examen de la articulación patelofemoral no mostró daño condral. Había daño condral en el cóndilo femoral medial, que fue limpiado con una afeitadora.
Se tomaron y guardaron las fotos finales. El cierre se hizo con nylon #3-0. Luego, se mezclaron 9 cc de Naropin con Depo-Medrol 40 mg e inyectaron en la rodilla. El vendaje se hizo usando 4 x 4, ABD, Ace wrap. El paciente fue extubado y trasladado a la unidad de recuperación en estado estable.
Imágenes de artroscopia intraoperatoria
Volvió a nuestra oficina una semana después de su operación. No se necesitó radiografía para su visita. Está bien. No usa muletas ni cojea. Niega el dolor, la fiebre, los escalofríos. Las actividades toleradas y ahora pueden volver a su trabajo. Los pacientes se recuperan con seguimiento continuo y con la ayuda de la fisioterapia.
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