Cuando hay una infección significativa en una articulación, se realiza una cirugía para drenar y limpiar la articulación o articulaciones. Artritis séptica es el término médico para la infección. Durante la cirugía se extraen líquidos y restos infectados de la articulación. Esta cirugía se realiza habitualmente en las articulaciones de la rodilla, cadera y hombro.
Adultos con artritis séptica de rodilla: ¿artroscopia o artrotomía? En adultos, el tratamiento preferido para la artritis séptica de rodilla es el drenaje artroscópico con sinonovectomía.
Un paciente de 88 años acudió a la consulta con antecedentes de enfermedad coronal (DAC), PPM, hipertensión, hiperlipidemia y trombocitopenia, presentado el viernes por la noche con dolor e hinchazón en la rodilla izquierda.
No hay ningún trauma que lo acompañe. El paciente se queja de que tiene dificultades para caminar. Fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, visión borrosa, disuria, hematuria, dolor en el pecho y dificultad para respirar se niegan.
La condición ha ido empeorando durante 7 días, sin fiebre, escalofríos ni otros síntomas. El paciente tiene antecedentes de una infección similar en la rodilla y ha tenido dos lavado artroscópicos. Ha tenido operaciones ortopédicas adicionales que han ido bien.
Tras dos semanas, el paciente fue atendido en la consulta para sus visitas postoperatorias, no se necesitaron radiografías. Puede caminar con un andador con inmovilizador de rodilla sin apenas molestias. Él es capaz de hacer un movimiento significativo y está haciendo fisioterapia. Está usando un andador para caminar.
Optamos por continuar con la fisioterapia oficial así como con un régimen de entrenamiento en casa para la rehabilitación de rodillas tras analizar las opciones de tratamiento. Durante la visita actual, se retiraron los puntos. Seguiremos usando hielo y elevando la rodilla para reducir la hinchazón y el dolor.
Para limitar el riesgo de trombosis venosa profunda, seguiremos utilizando movilización temprana y profilaxis mecánica. Poco a poco los iremos retirando de cualquier medicamento narcótico y pasándolos a antiinflamatorios y paracetamol, siempre que no haya contraindicaciones. Seguirá recibiendo antibióticos intravenosos según las indicaciones de su médico de cabecera.
Durante la presente cita, también abordamos los riesgos, ventajas y efectos adversos comunes de tomar estos medicamentos. Volveré a visitarlos en tres semanas/PRN para evaluar su mejoría. Mientras tanto, se pondrán en contacto con nosotros si tienen alguna pregunta o preocupación antes de la cita de seguimiento.
Tras una artroscopia de rodilla izquierda y un lavado debido a la artritis séptica, la paciente mejoró mucho en su fisioterapia de cuidado. Se le enseñó a la paciente las precauciones postoperatorias, los signos y síntomas de la intención, una HEP progresiva, traslados estatales, una marcha segura con ayudas asistenciales adecuadas y el manejo de los pasos.
Con un SAC 150, el paciente pasó de utilizar una silla de ruedas para la movilidad en casa a la marcha independiente. En superficies exteriores, el paciente puede caminar con seguridad hasta 250 pies y lograr un solo paso o hundimiento de forma independiente usando 2WW.
Puede realizar todas las transferencias de casa de forma independiente y las AVDs con asistencia en la instalación. Además, el paciente tiene mayor movilidad y equilibrio, como lo demuestra una puntuación de Tinetti de 22/29 y un tiempo de tira y afloja de 14 segundos.
El paciente ha cumplido todos los objetivos y está siendo dado de alta por P y la agencia. Se sugirió que el paciente continuara el tratamiento en un centro ambulatorio, pero en ese momento el paciente declinó. También se sugiere que un proveedor de la parte B haga visitas domiciliarias, pero el paciente también la rechaza, prefiriendo continuar solo en casa.
El paciente sigue mejorando, aunque lentamente, con la ayuda de exámenes mensuales, tratamientos físicos y en casa.
Aviso legal – El nombre, edad, sexo, fechas y eventos del paciente han sido modificados o modificados para proteger su privacidad.
