Fisioterapia después de la microdiscectomía

La fisioterapia forma una parte esencial de la rehabilitación después de la cirugía de microdiscectomía. La cirugía de microdiscectomía implica la extirpación del disco intervertebral herniado para ayudar a los pacientes que sufren de dolor de espalda y ciática. Después de la cirugía, la fisioterapia ayuda tanto a fortalecer los músculos de la espalda como a aumentar la flexibilidad para prevenir futuras hernias y complicaciones.

La microdiscectomía es una cirugía de columna mínimamente invasiva que se realiza comúnmente para el tratamiento quirúrgico de la ciática. La ciática generalmente ocurre como resultado del prolapso de un disco intervertebral. El disco intervertebral puede prolapsar como resultado del desgaste relacionado con la edad o debido a un trauma como resultado de una caída o acción repetitiva.

La ciática generalmente se maneja con tratamiento no quirúrgico y el tratamiento quirúrgico solo está indicado en pacientes que no han tenido alivio con las medidas no quirúrgicas. La cirugía de microdiscectomía implica una pequeña incisión en la parte inferior de la espalda. El cirujano de columna separa o corta los músculos y tejidos para llegar al disco enfermo. Luego se retira la hernia de disco y se alivia la presión sobre el nervio espinal.

Luego, el cirujano repara y cierra la incisión en capas. Se aplica un vendaje en el área de la incisión y la incisión generalmente sana en aproximadamente 10 a 14 días.

La fisioterapia generalmente se suspende durante el período postoperatorio inicial y se inicia alrededor de 2 semanas cuando la incisión sana. Durante las primeras 2 semanas, el dolor postoperatorio disminuye y es posible que los pacientes ya no requieran analgésicos narcóticos. Sin embargo, algunos médicos pueden recomendar comenzar la fisioterapia antes o después de 2 semanas, dependiendo de la condición del paciente.

Aunque los ejercicios dirigidos pueden suspenderse durante aproximadamente 2 semanas, se aconseja a los pacientes que permanezcan activos después de la cirugía caminando y eviten el reposo completo en cama.

Caminar aumenta el flujo sanguíneo en todo el cuerpo y ayuda a desarrollar resistencia cardiovascular. El aumento del flujo sanguíneo aporta más nutrientes y oxígeno a los tejidos cortados durante la cirugía para ayudarlos a sanar.

La fisioterapia dirigida después de la microdiscectomía tiene como objetivo fortalecer los músculos alrededor del disco enfermo y también aumentar la flexibilidad. La fuerza se logra con ejercicios graduados y repetitivos dirigidos a los músculos de la espalda baja. La flexibilidad aumenta con la ayuda del estiramiento dirigido.

El fisioterapeuta trabaja con los pacientes para mejorar la postura y la marcha. El mantenimiento de una postura adecuada es importante para evitar el exceso de tensión en los ligamentos y para prevenir el desacondicionamiento muscular. La postura adecuada durante el período postoperatorio temprano ayuda en la curación temprana de los tejidos.

Los levantamientos de piernas pronos y supinos son ejercicios de fortalecimiento debido a la parte inferior de la espalda y los músculos abdominales. Los músculos de la espalda baja se activan cuando el ejercicio se realiza acostado boca abajo (prono) y los músculos abdominales se activan cuando se está acostado boca arriba (decúbito supino).

En el levantamiento de piernas pronas, los pacientes se acuestan boca abajo y levantan lentamente la pierna hacia atrás en el aire. La pierna se mantiene en la posición durante 1-2 minutos y el ejercicio se repite de manera similar con la otra pierna. El levantamiento de la pierna supina se realiza de manera similar con los pacientes acostados boca arriba y levantando una pierna mientras la mantienen recta.

Los músculos abdominales proporcionan soporte en la parte frontal de la columna vertebral, mientras que los músculos de la espalda proporcionan apoyo desde la espalda. El soporte actúa como un elemento disuasorio para el prolapso de disco.

Alternar las rodillas al pecho es otro ejercicio para fortalecer la flexión de la columna vertebral. Los pacientes, mientras están acostados boca arriba con las rodillas dobladas, intentan llevar una rodilla hacia el pecho con la ayuda de las manos. El ejercicio se repite de manera similar con la otra rodilla.

Del mismo modo, el ejercicio para fortalecer los músculos centrales implica acostarse boca arriba con las rodillas dobladas. Los pacientes trataron de aplanar su espalda baja para tocar el suelo y mantener sus músculos en la posición durante 1-2 minutos.

Los ejercicios de fortalecimiento del núcleo y el fortalecimiento de la cadera también se realizan bajo la supervisión del terapeuta para ayudar en la recuperación temprana. Los ejercicios no solo fortalecen los músculos, sino que también disminuyen el dolor postoperatorio. La fisioterapia permite al terapeuta y al médico evaluar la capacidad del paciente para regresar al trabajo.

El terapeuta también puede realizar un análisis del lugar de trabajo para ayudar a regresar sin problemas a las actividades. La fisioterapia constituye uno de los aspectos más importantes de la recuperación postoperatoria de los pacientes.

Con la terapia adecuada, los pacientes regresan a sus activistas iniciales antes y tienen una menor incidencia de complicaciones como la rehernia después de la microdiscectomía. Hable con su cirujano sobre la fisioterapia después de la microdiscectomía.