Fusión de la columna cervical: mínimamente invasiva

La descompresión y fusión cervical anterior se realizan para aliviar los síntomas de radiculopatía cervical, hernia discal, mielopatía, fractura cervical, artritis degenerativa, etc. La descompresión y fusión cervical mínimamente invasiva implica realizar la cirugía con instrumentos, implantes y técnicas especiales para minimizar el daño a las estructuras alrededor de la columna cervical.

La cirugía de descompresión y fusión cervical anterior implica acceder a la columna cervical desde la parte frontal del cuello. El cirujano extirpa el disco intervertebral y todas las estructuras que inciden en el tejido neural que causan los síntomas. Luego, el cirujano introduce una jaula entre las vértebras que se llena con material de injerto óseo. Las dos o más vértebras se fijan con una placa y tornillos.

 

La mayoría de los pacientes experimentan un alivio significativo del procedimiento y regresan a sus actividades normales en 6-8 semanas. La fusión de las vértebras estabiliza el segmento de la columna cervical y proporciona alivio de los síntomas.

La descompresión y fusión cervical mínimamente invasiva utiliza una incisión más pequeña para realizar la descompresión y la fusión en lugar del enfoque tradicional más grande. La incisión más pequeña limita la cantidad de pérdida de sangre durante la cirugía. Las complicaciones asociadas con la cirugía tradicional, como infección, daño a los nervios y dificultad para tragar, ocurren con menos frecuencia con la técnica mínimamente invasiva.

La técnica de cirugía mínimamente invasiva (MIS) también implica menos corte de los tejidos para realizar la fusión. El menor corte de tejido garantiza una recuperación más rápida en comparación con el enfoque tradicional. La incisión más pequeña también conduce a una formación de cicatrices más pequeña y, por lo tanto, es más atractiva cosméticamente que el enfoque tradicional.

El dolor experimentado después de la cirugía es menos intenso y dura menos tiempo en comparación con el enfoque tradicional, por lo tanto, minimiza la necesidad de AINE / medicamentos narcóticos. La fusión cervical mínimamente invasiva también se puede realizar en una base de paciente al aire libre y la mayoría de los pacientes pueden regresar a casa el mismo día de la cirugía. Todos los beneficios anteriores acortan drásticamente el período de recuperación de la cirugía de fusión cervical.

Durante el procedimiento, se realiza una pequeña incisión de 1-2 pulgadas en la parte frontal o lateral del cuello, la incisión en la piel generalmente se realiza en los pliegues naturales de la piel para que la cicatriz posterior a la cirugía sea mínimamente visible. El cirujano utiliza un microscopio de aumento especial para ver a través de la pequeña incisión. Se utilizan instrumentos especiales en técnicas mínimamente invasivas para retraer suavemente los músculos y tejidos para llegar a la columna cervical.

Luego, el cirujano utiliza pequeños instrumentos para extraer el disco intervertebral y cualquier otro tejido (espolones óseos, etc.) que comprima las estructuras neurales. Los extremos de las vértebras se refrescan para recibir la jaula ósea (espaciador) y el material del injerto óseo. El espaciador se utiliza para mantener el espacio entre las vértebras y evitar la compresión del tejido neural. Luego se utilizan placas pequeñas y tornillos para fijar las vértebras juntas.

 

Alternativamente, se puede usar un implante independiente (espaciador) en lugar de la construcción de placa y tornillo. El espaciador de implante independiente tiene orificios para tornillos que van diagonalmente hacia las vértebras adyacentes. Los implantes independientes ofrecen la ventaja de incisiones aún más pequeñas en una técnica mínimamente invasiva.

Al igual que con cualquier cirugía, puede haber complicaciones potenciales asociadas con la cirugía mínimamente invasiva, como la falta de unión de la fusión, implantes rotos, daño a los nervios, ronquera de la voz, etc.

La fusión cervical mínimamente invasiva es un procedimiento excelente cuando está indicado y los pacientes se benefician de incisiones más pequeñas y menos traumatismo de tejidos blandos. El período de recuperación de los pacientes sometidos a fusión cervical mínimamente invasiva se acorta drásticamente en comparación con la técnica tradicional.