Alguien involucrado en un accidente de coche tiene más probabilidades de sufrir un desgarro de menisco , ya que es una lesión muy común debido a cualquier accidente. Las rodillas humanas jugaron un papel importante en nuestras vidas.
Nos ayuda a caminar, ponernos de pie, bailar, practicar deportes o podemos decir que cada movimiento que hacemos requiere la ayuda de las rodillas. Por eso debemos prestar atención siempre que sentimos dolor en las rodillas, especialmente cuando hay un accidente, ya que puede traerte problemas graves.
Hoy un paciente visita nuestra consulta con quejas de dolor en la columna cervical y la rodilla. Estuvo involucrado en un accidente de tráfico hace 3 años y sospechaba que quizá era la razón por la que tenía dolor en la columna y la rodilla.
Pero su rodilla le incomoda. Nos recomendaron resonancias magnéticas para ver el diagnóstico correcto de su condición. Por ahora, aconsejé a los pacientes tomar Flexeril y Mobic como medicación para el dolor.
Impresión de la resonancia magnética de la siguiente manera: Desgarro oblicuo en el cuerno posterior del menisco medial que se extiende hasta la superficie inferior, tercio periférico. Edema en el aspecto superolateral de la almohadilla grasa de Hoffa sugiere el pinzamiento de la almohadilla grasa de Hoffa y la distancia TT TG elevada de 16 mm, que puede observarse en el entorno de la maltracking patelofemoral y el pequeño quiste poplíteo.
Resonancia magnética de la columna vertebral posterior
Hablamos sobre las opciones de tratamiento y el paciente optó por el manejo quirúrgico. Hablamos sobre los riesgos de infección, sangrado, falta de curación, rigidez de rodilla, dolor de rodilla y la necesidad de un reemplazo de rodilla en el futuro, entre otros.
También hablamos de complicaciones sistémicas, incluyendo coágulos sanguíneos, cardíacas, pulmonares y neurológicas, incluyendo la muerte. El paciente entendió y firmó su consentimiento informado.
El paciente fue llevado al quirófano, donde lo colocaron sobre una mesa de operaciones bien acolchada. Se indujo anestesia general. La extremidad inferior izquierda se colocó en un torniquete, se preparó y colgó de forma aséptica de la manera habitual.
La extremidad inferior izquierda se colocó en un soporte para la pierna. La extremidad inferior derecha se colocó en una almohada bien acolchada. Se pidió tiempo muerto. Ya se habían administrado antibióticos preoperatorios.
El portal de entrada se realizó lateralmente con una incisión parapatela lateral. Se entró en el artroscopio. La articulación patelofemoral no mostró lesiones. Se podía ver una plica medial. El endoscopio se introdujo en el compartimento tibiofemoral medial. El portal de entrada medial se realizó mediante el uso de una aguja espinal.
El compartimento medial no mostró desgarro del menisco medial. No hubo ningún desgarro de cartílago. El telescopio se introdujo en una muesca intercondilar. El LCA estaba intacto con una degeneración sutil.
El endoscopio se introdujo en el compartimento lateral, donde se deshilachó algo en el margen medial del menisco lateral, que se limpó con afeitadora y mordedor. No se encontró ninguna otra rotura meniscal.
Se introdujo el endoscopio en el compartimento patelofemoral donde no había daño en el cartílago, aunque sí había mal seguimiento pateliano. Había una plica sinovial medial que era prominente. Estaba desbridada con el uso de una afeitadora.
Se tomaron y guardaron las fotos finales. La rodilla fue irrigada y drenada. La rodilla fue cerrada con nylon #3-0. Se inyectó Naropin 9 cc mezclado con 40 mg de Depo-Medrol en la rodilla.
Imágenes de artroscopia intraoperatoria
Examen postoperatorio: Aspecto general: hinchazón y sensibilidad, herida limpia y seca, sin calor, rango de movimiento adecuado y neurovascular intacta. Se solicita una nueva radiografía para ver la mejora del estado del paciente.
Existe una fractura cicatrativa de la meseta tibial lateral sin depresión de la superficie articular. Se conservan los espacios de las articulaciones.
El paciente se recuperó tras la cirugía; Negó fiebre y escalofríos. Empezó la fisioterapia desde la primera semana de su postoperatorio. Siguió haciendo la terapia R.I.C.E (Reposo/Hielo/Compresión/Elevación) y cumplió con la recomendación del profesional, lo que realmente le ayudó a recuperarse.
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