Chasquido del hombro – Causas y manejo

Un chasquido / rechinamiento / sonido / sensación de estallido que puede ser audible es comúnmente el resultado del síndrome de escápula de chasquido. El sonido se produce como resultado de la molienda de los tejidos entre la caja torácica y el hueso del ala. El sonido también puede ser el resultado de la cavitación de burbujas de aire en el líquido de la articulación del hombro.

La articulación del hombro es una gran articulación esférica. El extremo superior del hueso del brazo (húmero) forma la bola. El encaje está formado por el lado externo del omóplato (escápula).

El extremo externo de la clavícula también forma una articulación con la escápula (omóplato) (articulación acromioclavicular). Varios tendones y ligamentos estabilizan la articulación del hombro y ayudan en su movimiento.

El omóplato se encuentra en la parte posterior de la caja torácica sostenida por músculos y ligamentos. El omóplato se desliza sobre la caja torácica al mover el brazo a través de una amplia gama de movimientos. Varios músculos están unidos al omóplato que lo estabiliza y ayuda a mover el brazo.

Los síntomas del síndrome de escápula de chasquido son dolor, sensación de chasquido, hinchazón y debilidad en el brazo. El sonido de chasquido puede ser audible o sentirse como una sensación de rechinar / chasquido.

Causas

El hombro que se rompe se encuentra comúnmente entre los adultos jóvenes involucrados en movimientos repetitivos por encima de la cabeza del brazo. Actividades como apilar estantes superiores, levantar peso, pintar y poner papeles pintados pueden causar inflamación de las bolsas. El sonido de chasquido se acompaña de dolor en el hombro debido a que la bursa se inflama.

Las actividades deportivas como lanzar béisbol, natación, deportes de raqueta implican movimientos repetidos por encima de la cabeza del brazo. Esto puede llevar al síndrome del hombro con chasquido. Los atletas con una mala postura, posición incorrecta de la articulación, entrenamiento sin fortalecimiento son especialmente vulnerables.

Los eventos aislados de lesión en las costillas, el omóplato o el extremo superior del húmero pueden causar un chasquido del hombro. Las lesiones pueden provocar fracturas, distensiones musculares o esguinces de ligamentos. Las fracturas de la caja torácica y el omóplato pueden resultar en un hueso mal unido. El hueso deforme resultante resulta en chocar entre sí durante el movimiento y causar sonidos de chasquido.

El músculo subescapular y el músculo serrato anterior están presentes en la superficie inferior del omóplato. El músculo subescapular ayuda en la rotación interna del hombro y el serrato anterior ayuda a prevenir el ala de la escápula.

Cualquier lesión en el músculo subescapular y serrato anterior puede provocar atrofia, cicatrización, tensión o encogimiento de los músculos. Esto puede resultar en la pérdida de deslizamiento suave del omóplato sobre la caja torácica causando sonido de chasquido y dolor.

Las bolsas son pequeños sacos llenos de líquido que ayudan en el deslizamiento suave de los músculos y huesos en movimiento. Proporcionan acción amortiguadora y reducen la fricción. Las bolsas pueden inflamarse debido al uso excesivo o a la acción conjunta inadecuada en los deportes.

También conocida como bursitis escapulotorácica, lo que hace que las bolsas se hinchen y causen dolor en los movimientos. Hay un sonido de chasquido debido al aumento de la fricción entre la caja torácica y la escápula.

Ciertos tumores benignos, como el osteocondroma, también pueden causar chasquidos. El tumor impide mecánicamente el deslizamiento suave del omóplato sobre la caja torácica. El sonido de chasquido también puede ser fisiológico o normal. El sonido puede ser el resultado de la cavitación / estallido de burbujas de aire en la articulación.

Diagnóstico

El diagnóstico de esta condición se realiza después de la evaluación por un médico. El médico toma una historia detallada de los eventos que preceden al sonido de chasquido y las actividades involucradas. Se realiza un examen físico del omóplato, la articulación del hombro y el cuello. El médico puede solicitar pruebas radiológicas para ayudar aún más en el diagnóstico.

Se realiza una radiografía para buscar malformaciones óseas, fracturas y artritis. Una tomografía computarizada proporciona información más detallada en comparación con una radiografía. La resonancia magnética utiliza ondas magnéticas para crear imágenes divididas en cortes. Los tejidos blandos como las bolsas, los tendones, los músculos y los ligamentos de las articulaciones son más visibles en una resonancia magnética.

Administración

Las opciones de tratamiento de la fractura del hombro y la escápula dependen de la causa subyacente. La mayoría de los casos de inflamación se pueden tratar fácilmente con opciones conservadoras.

El descanso de la articulación del hombro es importante para permitir la recuperación. Se aconseja a los pacientes que eviten / modifiquen las actividades que causan sonido de chasquido y dolor. La formación de hielo a intervalos regulares ayuda a reducir la hinchazón y el dolor. El plan de tratamiento incluyó fisioterapia que tiene como objetivo fortalecer los músculos y aumentar el movimiento de la escápula.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno y Aleve se pueden usar para reducir el dolor y la hinchazón. Estos medicamentos se usan con precaución en pacientes con úlceras gástricas, enfermedad renal y tendencias hemorrágicas.

El tratamiento quirúrgico generalmente se realiza cuando no hay alivio del tratamiento conservador. En el caso de las bolsas inflamadas, la bolsa puede extirparse quirúrgicamente. La cirugía se puede realizar tradicionalmente con una incisión abierta o usando un artroscopio.

La escisión artroscópica implica el uso de una cámara diminuta con una fuente de luz. La cámara se inserta en la articulación para buscar anomalías. Del mismo modo, los instrumentos en miniatura en forma de lápiz se insertan a través de incisiones de ojal para extirpar los tejidos enfermos y repararlos si es necesario.

En algunos casos, una parte del omóplato (superior e interno) se extirpa para permitir un deslizamiento suave de la escápula. El tratamiento quirúrgico generalmente es seguido por fisioterapia para lograr movimientos sin dolor.

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