Reemplazo de disco artificial cervical

Se ha informado en la literatura que la discectomía cervical anterior multinivel y la fusión con reducción (C-ADR) produjeron mejoras más significativas en 1 año en el índice de discapacidad del cuello y la escala analógica visual para el dolor de cuello en comparación con la discectomía y fusión cervical anterior multinivel (ACDF) desde el inicio.

Sin embargo, hay una ligera disminución en la mejoría para el dolor de brazo EVA con C-ADR en comparación con ACDF. Después de dos años, hay una mayor mejoría desde el inicio en NDI y EVA para el dolor de cuello con C-ADR multinivel en comparación con ACDF multinivel.

Calidad de vida

Aunque ambos grupos muestran mejoras en la calidad de vida, el C-ADR demuestra un mayor porcentaje estadísticamente significativo de mejora.

Complicaciones

Si bien no hay mucha literatura sobre este tema, vale la pena señalar que hubo una incidencia reportada de trombosis venosa profunda en el grupo que se sometió a C-ADR multinivel, y un caso de disfagia en el grupo que se sometió a ACDF multinivel.

Hay una mayor incidencia de osificación heterotópica entre los pacientes que se sometieron a C-ADR de un solo nivel después de dos años en comparación con otros grupos. Los pacientes que se someten a C-ADR de un solo nivel pueden experimentar una menor incidencia de disfagia en comparación con aquellos que se someten a C-ADR de varios niveles.

C-ADR de un solo nivel frente a C-ADR multinivel

A los cuatro años, las tasas de éxito general y neurológico para los grupos de discectomía anterior cervical de un solo nivel y multinivel y fusión con reducción (C-ADR) se informan como excelentes, mientras que a los seis años, los resultados se informan como buenos.

Función y dolor

En el C-ADR multinivel, se observa que las puntuaciones VAS para el dolor de brazo y cuello son más bajas en comparación con la C-ADR de un solo nivel.

Satisfacción del paciente y regreso al trabajo

De acuerdo con la literatura, el porcentaje de pacientes que volverían a someterse al mismo procedimiento fue reportado como 94,2% para Discectomía Anterior Cervical de un solo nivel y Fusión con Reducción (C-ADR) y 94,5% para C-ADR multinivel. Después de dos años, el 70% de los pacientes que se someten a C-ADR de un solo nivel y el 46% de los pacientes que se someten a C-ADR de nivel múltiple pueden regresar al trabajo a tiempo parcial o completo.

Si bien la bibliografía actual disponible indica que la discectomía cervical anterior multinivel y la fusión con reducción (C-ADR) pueden tener una ligera ventaja sobre la discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) a corto plazo, todavía no hay pruebas suficientes para hacer recomendaciones de tratamiento definitivas.

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