Una mujer de 54 años que trabaja en la universidad en un puesto administrativo y que fue derivada con artritis bilateral de rodilla. Había sufrido dolor bilateral en la rodilla durante varios años y lo había gestionado bien con inyecciones regulares de cortisona en cada rodilla de forma escalonada. Sin embargo, sus inyecciones más recientes habían mostrado un beneficio notablemente reducido. No puede tomar AINEs orales porque ha sufrido dolores de estómago en el pasado mientras los tomaba. Anteriormente había conseguido rodilleras que sí le proporcionaban cierto alivio, pero descubrió que, a medida que el dolor empeoraba, necesitaba llevarlas cada vez más tiempo y no lo toleraba bien. Un curso previo de fisioterapia no le aportó ningún beneficio.
No tenía antecedentes médicos importantes, salvo reflujo gástrico, y no tenía alergias a medicamentos. No fuma.
El examen de rodilla reveló una ligera alineación de varo en ambas rodillas, totalmente corregible a neutro. Su IMC era 38. No se observaron otros hallazgos notables.
Sus radiografías revelaron osteoartritis varosa bilateral de gravedad aproximadamente igual en cada rodilla.
Asesoramos a la Sra. DP sobre sus opciones, explicándole que había agotado las modalidades no quirúrgicas para gestionar la OA de rodilla y que le quedaba la cirugía de reemplazo total de rodilla como única opción fiable restante. También le explicamos que considerábamos que sería candidata para un reemplazo total de rodilla bilateral simultáneo si así lo deseaba.
Decidió reemplazar ambas rodillas bajo la misma anestesia, y realizamos ambos procedimientos de reemplazo, uno inmediatamente después del otro bajo la misma anestesia espinal.
Aunque inicialmente encontramos difícil controlar el dolor de la señora DP (un escenario común en pacientes con reemplazo bilateral de rodilla simultáneamente), finalmente logramos controlar sus niveles de dolor. Una vez terminado, se recuperó bien y se levantó caminando al día siguiente de la operación.
La dieron de alta del hospital dos días después de la operación y volvió al trabajo a los 6 meses postoperatorio. Ahora camina bien y sin dolor, y está contenta de haber tenido que someterse a una anestesia solo para ambas rodillas.
Preoperatorio
Reemplazo bilateral simultáneo de rodilla en una mujer de 54 años.
Postoperatorio
Reemplazo bilateral simultáneo de rodilla en una mujer de 54 años.
