
CirugÃa de codo
Los pacientes pueden requerir procedimientos quirúrgicos en y alrededor del codo Por una mirÃada de razones diferentes: puede haber dolor o rigidez persistente significativa después de una lesión en el codo que se manejó sin cirugÃa, puede haber problemas dentro de la articulación que causan dolor continuo y dificultad con las actividades de la vida diaria en el brazo afectado o el paciente puede haber desarrollado artritis primaria en o alrededor de las articulaciones del codo, lo que limita su rango de movimiento y causa dolor significativo.
Señales de advertencia de que puede necesitar cirugÃa de codo
Si alguno de estos sÃntomas se aplica a usted, es posible que necesite una evaluación adicional por parte de un cirujano ortopédico especialista para determinar exactamente cuál es la causa de estos sÃntomas y cuál será la estrategia de manejo más adecuada.
¿Quién es un buen candidato para la cirugÃa de codo?
Como se mencionó anteriormente, las razones más comunes que requieren cirugÃa de codo son artritis postraumática y / o deformidad, desarrollo de lesiones osteocondrales o defectos en y alrededor de las articulaciones u osteoartritis primaria del codo que causa dolor y rigidez.
Si usted sufre de cualquiera de estas condiciones, entonces hay procedimientos quirúrgicos que ofrecemos que podrÃan ser de gran beneficio para usted y le recomendamos que se ponga en contacto con nuestros cirujanos si usted siente que este puede ser el caso.
Procedimientos de cirugÃa de codo
Dependiendo de su diagnóstico, usted puede ser un candidato para uno de una serie de procedimientos quirúrgicos indicados en el tratamiento de condiciones en y alrededor del codo. A continuación, cubriremos algunas de las quejas más comunes del codo y cómo se pueden abordar con cirugÃa.
Si ha experimentado una lesión o algún tipo de fractura en y alrededor del codo en el pasado y se ha curado, pero desarrolló artritis postraumática o deformidad que está causando rigidez y dolor continuos, entonces puede ser candidato para la cirugÃa de reemplazo de codo.
En términos generales, la cirugÃa de reemplazo de codo se reserva para pacientes que tienen un nivel muy bajo de demanda fÃsica en sus actividades de la vida diaria, ya que las restricciones postoperatorias de un reemplazo total de codo incluyen levantar no más de 5 libras de peso en el brazo quirúrgico de por vida. También se limitan generalmente a pacientes mayores, dado que estos pacientes tienen más probabilidades de vivir estilos de vida más sedentarios y eso ejercerá menos presión sobre los componentes del reemplazo de codo en sÃ.
Ciertas afecciones, como lesiones osteocondrales o cuerpos sueltos en y alrededor de la articulación del codo, pueden abordarse mediante cirugÃa artroscópica del codo. Esto implica colocar una cámara en el codo de manera similar a colocar cámaras en otras articulaciones como la rodilla o el hombro. Visualizamos la articulación en sÃ, diagnosticamos el problema subyacente y posteriormente lo tratamos a través de varios medios quirúrgicos potenciales.
Este es un procedimiento quirúrgico común para tener en el codo y generalmente es adecuado para la mayorÃa de los pacientes sin restricción de edad real para el procedimiento y sin condiciones de bajo nivel de actividad o demanda en y alrededor del codo en términos de las actividades de la vida diaria del paciente.
Los pacientes que tienen artritis del codo que es de naturaleza primaria y no como resultado de una lesión en el codo también pueden ser candidatos para la cirugÃa de reemplazo de codo. Sin embargo, hay una serie de otros procedimientos quirúrgicos que pueden abordar cosas como la rigidez y el dolor, que pueden incluir reemplazos de partes especÃficas de la articulación (como la cabeza radial) o procedimientos que implican la eliminación de bloqueos significativos en el rango de movimiento, incluidos los osteofitos principales, la anatomÃa anormal y las deformidades, y la escisión de la cápsula del codo en sÃ.
Complicaciones y riesgos de la cirugÃa de codo
Cada procedimiento que hemos mencionado conlleva su propio conjunto especÃfico de riesgos y complicaciones que lo acompañan. Por ejemplo, los pacientes con artroplastia total de codo deben ser asesorados con respecto a las limitaciones de los implantes en la artroplastia total de codo y deben cumplir con las restricciones postoperatorias que se les imponen. Si no se adhieren a estas restricciones, la investigación ha demostrado que los componentes de la artroplastia del codo tienen un mayor nivel de aflojamiento aséptico que puede conducir a una cirugÃa de revisión en el codo, que se asocia con peores resultados.
La artroscopia de codo tiene una lista significativa de complicaciones potenciales que involucran principalmente los nervios y los vasos sanguÃneos que rodean el codo y los diversos portales artroscópicos que se pueden usar para abordar problemas en el codo utilizando los instrumentos artroscópicos.
Al igual que con cualquier cirugÃa, la infección y las lesiones en los nervios y los vasos sanguÃneos son siempre complicaciones a tener en cuenta y en los pacientes que se someten a cirugÃa para la artritis del codo, también se debe discutir el riesgo de osificación heterotópica. Los cirujanos pueden minimizar estos riesgos usando regÃmenes de medicamentos antiinflamatorios postoperatorios o radioterapia.
Al igual que con muchos procedimientos artroscópicos, la recuperación de la artroscopia de codo suele ser bastante rápida: dentro de dos a seis semanas después de la cirugÃa, el paciente debe volver a su nivel inicial de función con niveles mejorados de dolor o reducción de los sÃntomas preoperatorios.
Los procedimientos más invasivos, como la artroplastia de codo, conllevan una mayor tasa de complicaciones y se debe tener la discusión estándar de la complicación de la artroplastia con el paciente, incluido el ataque cardÃaco, coágulos sanguÃneos, accidente cerebrovascular, infección, lesión neurovascular, aflojamiento aséptico y la posibilidad de fractura intraoperatoria.
Afortunadamente, estas complicaciones también son muy raras y, en última instancia, la cirugÃa exitosa significará que la mayorÃa de los pacientes generalmente logran una recuperación completa alrededor de 3 a 6 meses.
Ejercicios de recuperación de cirugÃa de codo
Una de las cosas más importantes para enfatizar al paciente cuando se habla de cirugÃa de codo es la importancia de mantener un buen rango de movimiento en el codo durante el mayor tiempo posible y no sucumbir a la rigidez postoperatoria como la articulación del codo desea hacer cada vez que se realizan procedimientos quirúrgicos en y alrededor de esta área. Lo más probable es que sea necesario someterse a algún tipo de terapia fÃsica y esto se centrará en el mantenimiento del rango de movimiento tanto en supinación, pronación, flexión y extensión.
Una de las complicaciones más comunes experimentadas por los pacientes, independientemente de su cirugÃa de codo, es la pérdida de la extensión terminal del codo, es decir, no poder enderezar completamente el brazo después. Esto generalmente se puede resolver con fisioterapia temprana y agresiva, pero algunos pacientes pueden notar que pierden de 5 a 10 grados terminales de extensión y esto es muy común en el contexto de la cirugÃa de codo y no debe considerarse un fracaso del procedimiento quirúrgico.
Conclusión
La cirugÃa de codo es notablemente diferente de cualquier otra parte del cuerpo y la articulación del codo en sà es muy única en términos de su anatomÃa y función. Como tal, cada cirugÃa de codo debe personalizarse y adaptarse especÃficamente al paciente, asà como sus quejas subyacentes, y cada procedimiento especÃfico estará asociado con una serie de complicaciones y riesgos especÃficos, todos los cuales deben explicarse al paciente completamente durante el proceso de consentimiento.
Dicho esto, la cirugÃa de codo no es para todos y hay una serie de condiciones que se pueden manejar de manera conservadora sin ningún tipo de procedimiento quirúrgico. Si le preocupa cualquier sÃntoma de codo que pueda estar experimentando, le recomendamos que se comunique con nosotros en nuestras oficinas y haga arreglos para ver a uno de nuestros cirujanos ortopédicos especialistas que lo evaluarán completamente y le explicarán su diagnóstico, incluida la discusión de cualquier posible procedimiento quirúrgico que pueda ser una opción para usted, asà como estrategias alternativas de manejo no quirúrgico.

Dr. Vedant Vaksha
I am Vedant Vaksha, Fellowship trained Spine, Sports and Arthroscopic Surgeon at Complete Orthopedics. I take care of patients with ailments of the neck, back, shoulder, knee, elbow and ankle. I personally approve this content and have written most of it myself.
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